I.Przygotowanie pacjenta
1. Zrozumieć lokalizację, naturę, rozmiar i perforację ciał obcych
Wykonaj zwykłe zdjęcia rentgenowskie lub tomografię komputerową szyi, klatki piersiowej w projekcji przednio-tylnej i bocznej lub brzucha, jeśli jest to konieczne, aby zrozumieć lokalizację, charakter, kształt, rozmiar i obecność perforacji ciała obcego, ale nie wykonuj badania z użyciem barytu.
2. Czas postu i postu wodnego
Rutynowo pacjenci poszczą przez 6 do 8 godzin, aby opróżnić zawartość żołądka, a czas postu i głodówki można odpowiednio skrócić w przypadku nagłej gastroskopii.
3. Pomoc anestezjologiczna
Dzieci, osoby z zaburzeniami psychicznymi, osoby niewspółpracujące lub osoby z uwięzionymi ciałami obcymi, dużymi ciałami obcymi, wieloma ciałami obcymi, ostrymi ciałami obcymi lub endoskopowymi operacjami, które są trudne lub trwają długo, powinny być operowane w znieczuleniu ogólnym lub intubacji dotchawiczej z pomocą anestezjologa. Usuń ciała obce.
II. Przygotowanie sprzętu
1. Wybór endoskopu
Dostępne są wszystkie rodzaje gastroskopii z przednim widokiem. Jeśli szacuje się, że trudno jest usunąć ciało obce lub ciało obce jest duże, stosuje się gastroskopię chirurgiczną z podwójnym portem. Endoskopy o mniejszej średnicy zewnętrznej można stosować u niemowląt i małych dzieci.
2. Wybór kleszczy
Zależy głównie od rozmiaru i kształtu ciała obcego. Do powszechnie stosowanych narzędzi należą kleszcze biopsyjne, pętle, kleszcze trójszczękowe, kleszcze płaskie, kleszcze do ciał obcych (kleszcze do zębów szczura, kleszcze szczękowo-ustne), kosz do usuwania kamieni, siatka do usuwania kamieni itp.
Wybór narzędzia może być określony na podstawie rozmiaru, kształtu, rodzaju itp. ciała obcego. Według doniesień literaturowych, kleszcze do zębów szczura są najszerzej stosowane. Wskaźnik wykorzystania kleszczy do zębów szczura wynosi 24,0%~46,6% wszystkich używanych narzędzi, a pętle stanowią 4,0%~23,6%. Ogólnie uważa się, że pętle są lepsze w przypadku ciał obcych o kształcie długich prętów. Takich jak termometry, szczoteczki do zębów, pałeczki bambusowe, długopisy, łyżki itp., a położenie końca pokrytego pętlą nie powinno przekraczać 1 cm, w przeciwnym razie będzie trudno wydostać się przez wpust.
2.1 Ciała obce w kształcie prętów i ciała obce kuliste
W przypadku ciał obcych w kształcie pręta o gładkiej powierzchni i cienkiej średnicy zewnętrznej, takich jak wykałaczki, wygodniej jest wybrać szczypce trójszczękowe, szczypce zębate, szczypce płaskie itp.; w przypadku ciał obcych o kształcie kulistym (takich jak rdzenie, kulki szklane, baterie guzikowe itp.) należy używać koszyka lub siatki do usuwania kamieni. Stosunkowo trudno się ześlizgują.
2.2 Długie, ostre ciała obce, grudki jedzenia i duże kamienie w żołądku
W przypadku długich ostrych ciał obcych, długa oś ciała obcego powinna być równoległa do osi podłużnej światła, z ostrym końcem lub otwartym końcem skierowanym w dół i wycofywać się podczas wstrzykiwania powietrza. W przypadku ciał obcych w kształcie pierścienia lub ciał obcych z otworami bezpieczniej jest użyć metody gwintowania, aby je usunąć;
W przypadku grudek jedzenia i dużych kamieni w żołądku można użyć kleszczyków, aby je rozkruszyć, a następnie usunąć je przy użyciu kleszczy trójszczękowych lub pętli.
3. Sprzęt ochronny
W miarę możliwości używaj urządzeń ochronnych w przypadku ciał obcych, które są trudne do usunięcia i są ryzykowne. Obecnie powszechnie stosowane urządzenia ochronne obejmują przezroczyste nasadki, tuby zewnętrzne i osłony ochronne.
3.1 Przezroczysta nasadka
Podczas operacji usuwania ciała obcego, na końcu soczewki endoskopowej należy w miarę możliwości używać przezroczystej nasadki, aby zapobiec zarysowaniu błony śluzowej przez ciało obce i rozszerzyć przełyk, aby zmniejszyć opór napotykany podczas usuwania ciała obcego. Może to również pomóc w zaciśnięciu i wyjęciu ciała obcego, co jest korzystne dla usunięcia ciała obcego. wyjmij.
W przypadku ciał obcych w kształcie pasków osadzonych w błonie śluzowej na obu końcach przełyku można użyć przezroczystej nasadki, aby delikatnie docisnąć błonę śluzową przełyku wokół jednego końca ciała obcego, tak aby jeden koniec ciała obcego wydostał się przez ścianę błony śluzowej przełyku, zapobiegając w ten sposób perforacji przełyku spowodowanej bezpośrednim usunięciem.
Przezroczysta nasadka zapewnia również wystarczająco dużo miejsca do obsługi urządzenia, co jest wygodne przy wykrywaniu i usuwaniu ciał obcych w wąskim odcinku szyi przełyku.
Jednocześnie przezroczysta nasadka może wykorzystywać podciśnienie, aby wchłaniać grudki jedzenia i ułatwiać późniejszą obróbkę.
3.2 Obudowa zewnętrzna
Chroniąc przełyk i błonę śluzową połączenia przełykowo-żołądkowego, rurka zewnętrzna ułatwia endoskopowe usuwanie długich, ostrych i licznych ciał obcych oraz usuwanie grudek pokarmu, zmniejszając w ten sposób częstość występowania powikłań podczas usuwania ciał obcych z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Zwiększa bezpieczeństwo i skuteczność leczenia.
Rurki zewnętrzne nie są powszechnie stosowane u dzieci ze względu na ryzyko uszkodzenia przełyku podczas wprowadzania.
3.3 Pokrowiec ochronny
Umieść osłonę ochronną do góry nogami na przednim końcu endoskopu. Po zaciśnięciu obcego przedmiotu, odwróć osłonę ochronną i owiń obcy przedmiot podczas wycofywania endoskopu, aby uniknąć obcych przedmiotów.
Wchodzi w kontakt z błoną śluzową przewodu pokarmowego, pełniąc rolę ochronną.
4. Metody leczenia różnych typów ciał obcych w górnym odcinku przewodu pokarmowego
4.1 Masy pokarmowe w przełyku
Raporty sugerują, że większość mniejszych mas pokarmowych w przełyku można delikatnie wepchnąć do żołądka i pozostawić do naturalnego wydalenia, co jest proste, wygodne i mniej prawdopodobne, że spowoduje powikłania. Podczas procesu postępu gastroskopii, odpowiednie napompowanie może zostać wprowadzone do światła przełyku, ale u niektórych pacjentów mogą towarzyszyć złośliwe nowotwory przełyku lub zwężenie zespolenia przełyku (Rysunek 1). Jeśli występuje opór i pchasz gwałtownie, stosowanie zbyt dużego nacisku zwiększy ryzyko perforacji. Zaleca się użycie koszyka z siatką do usuwania kamieni lub worka z siatką do usuwania kamieni, aby bezpośrednio usunąć ciało obce. Jeśli kęs pokarmu jest duży, możesz użyć kleszczy do ciał obcych, pętli itp., aby rozgnieść go przed podzieleniem. Wyjmij go.
Rycina 1 Po operacji raka przełyku u pacjenta wystąpiło zwężenie przełyku i zatrzymanie kęsów pokarmu.
4.2 Krótkie i tępe przedmioty obce
Większość krótkich i tępych ciał obcych można usunąć za pomocą kleszczy do ciał obcych, pętli, koszyków do usuwania kamieni, siatek do usuwania kamieni itp. (Rysunek 2). Jeśli ciało obce w przełyku trudno jest usunąć bezpośrednio, można je wepchnąć do żołądka, aby dostosować jego położenie, a następnie spróbować je usunąć. Krótkie, tępe ciała obce o średnicy >2,5 cm w żołądku są trudniejsze do przejścia przez odźwiernik i interwencję endoskopową należy wykonać tak szybko, jak to możliwe; jeśli ciała obce o mniejszej średnicy w żołądku lub dwunastnicy nie wykazują uszkodzeń przewodu pokarmowego, mogą poczekać na naturalne wydalenie. Jeśli pozostają dłużej niż 3-4 tygodnie i nadal nie można ich wydalić, należy je usunąć endoskopowo.
Rysunek 2. Obce przedmioty z tworzyw sztucznych i metody ich usuwania
4.3 Ciała obce
Ciała obce o długości ≥6 cm (takie jak termometry, szczoteczki do zębów, pałeczki bambusowe, długopisy, łyżki itp.) nie są łatwe do wydalenia w sposób naturalny, dlatego często zbiera się je przy użyciu pułapek lub kamiennych koszyczków.
Pętlę można wykorzystać do przykrycia jednego końca (nie dalej niż 1 cm od końca) i umieścić w przezroczystej nasadce, aby ją wyjąć. Można również użyć zewnętrznego urządzenia kaniuli, aby uchwycić ciało obce, a następnie płynnie wycofać je do zewnętrznej kaniuli, aby uniknąć uszkodzenia błony śluzowej.
4.4 Ostre przedmioty obce
Ostre przedmioty obce, takie jak ości ryb, kości drobiowe, protezy zębowe, pestki daktyli, wykałaczki, spinacze do papieru, żyletki i opakowania puszek po tabletkach (Rysunek 3) powinny być traktowane z należytą uwagą. Ostre przedmioty obce, które mogą łatwo uszkodzić błony śluzowe i naczynia krwionośne oraz prowadzić do powikłań, takich jak perforacja, należy traktować ostrożnie. Leczenie endoskopowe w nagłych przypadkach.
Rycina 3 Różne rodzaje ostrych przedmiotów obcych
Podczas usuwania ostrych ciał obcych spod końcówkiendoskopu, łatwo zarysować błonę śluzową przewodu pokarmowego. Zaleca się stosowanie przezroczystej nasadki, która może całkowicie odsłonić światło i uniknąć zarysowania ściany. Spróbuj zbliżyć tępy koniec ciała obcego do końca soczewki endoskopowej, tak aby jeden koniec ciała obcego został umieszczony Włóż go do przezroczystej nasadki, użyj kleszczy do ciał obcych lub pętli, aby chwycić ciało obce, a następnie spróbuj utrzymać oś podłużną ciała obcego równolegle do przełyku przed wycofaniem z endoskopu. Ciała obce osadzone po jednej stronie przełyku można usunąć, umieszczając przezroczystą nasadkę na przednim końcu endoskopu i powoli wchodząc do wlotu przełyku. W przypadku ciał obcych osadzonych w jamie przełyku na obu końcach, płytszy osadzony koniec należy najpierw poluzować, zwykle Po stronie proksymalnej wyciągnij drugi koniec, dostosuj kierunek ciała obcego tak, aby koniec głowy znalazł się w przezroczystej nasadce, i wyjmij go. Albo po przecięciu ciała obcego nożem laserowym w środku, nasze doświadczenie pokazuje, że najpierw należy poluzować łuk aorty lub stronę serca, a następnie usuwać je etapami.
a. Protezy zębowe: Podczas jedzenia, kaszlu lub mówieniag, pacjenci mogą przypadkowo spaść ze swoich protez, a następnie dostać się do górnego odcinka przewodu pokarmowego podczas ruchów połykania. Ostre protezy z metalowymi klamrami na obu końcach łatwo wbijają się w ściany przewodu pokarmowego, co utrudnia ich usunięcie. W przypadku pacjentów, u których konwencjonalne leczenie endoskopowe nie przynosi rezultatu, można użyć wielu narzędzi zaciskowych, aby spróbować usunąć protezę pod dwukanałową endoskopią.
b. Pestki daktyli: Pestki daktyli osadzone w przełyku są zazwyczaj ostre na obu końcach, co może prowadzić do powikłań, takich jak uszkodzenie błony śluzoweje, krwawienie, miejscowe zakażenie ropne i perforacja w krótkim okresie czasu, i powinny być leczone za pomocą doraźnego leczenia endoskopowego (Rysunek 4). Jeśli nie ma urazu żołądkowo-jelitowego, większość kamieni daktylowych w żołądku lub dwunastnicy może zostać wydalona w ciągu 48 godzin. Te, których nie można wydalić naturalnie, powinny zostać usunięte tak szybko, jak to możliwe.
Rycina 4. Rdzeń jujuby
Cztery dni później u pacjenta zdiagnozowano ciało obce w innym szpitalu. Tomografia komputerowa wykazała ciało obce w przełyku z perforacją. Ostre jądra jujuby z obu końców usunięto pod endoskopią i ponownie wykonano gastroskopię. Stwierdzono, że na ścianie przełyku utworzyła się przetoka.
4.5 Większe ciała obce o długich i ostrych krawędziach (rysunek 5)
a. Zainstaluj zewnętrzną rurkę pod endoskopem: Włóż gastroskop od środka zewnętrznej rurki, tak aby dolna krawędź zewnętrznej rurki znajdowała się blisko górnej krawędzi zakrzywionej części gastroskopu. Rutynowo wkładaj gastroskop w pobliżu ciała obcego. Włóż odpowiednie instrumenty przez rurkę biopsyjną, takie jak pętle, kleszcze do ciał obcych itp. Po chwyceniu ciała obcego włóż je do zewnętrznej rurki, a całe urządzenie wyjdzie razem z lustrem.
b. Domowej roboty osłona ochronna błony śluzowej: Użyj osłony kciuka z gumowych rękawiczek medycznych, aby wykonać domową osłonę ochronną przedniej części endoskopu. Wytnij ją wzdłuż skosu nasady kciuka rękawicy w kształt trąbki. Wytnij mały otwór na czubku palca i przeciągnij przedni koniec korpusu lustra przez mały otwór. Użyj małego pierścienia gumowego, aby zamocować go w odległości 1,0 cm od przedniego końca gastroskopu, włóż go z powrotem do górnego końca gastroskopu i prześlij go wraz z gastroskopem do ciała obcego. Chwyć ciało obce, a następnie wycofaj je wraz z gastroskopem. Osłona ochronna naturalnie przesunie się w kierunku ciała obcego z powodu oporu. Jeśli kierunek zostanie odwrócony, zostanie owinięta wokół ciał obcych w celu ochrony.
Rycina 5: Ostre ości rybne usuwano endoskopowo, z zadrapaniami błony śluzowej
4.6 Metaliczne ciała obce
Oprócz konwencjonalnych kleszczy, ciała obce metalowe można usuwać przez odsysanie za pomocą magnetycznych kleszczy do usuwania ciał obcych. Ciała obce metalowe, które są bardziej niebezpieczne lub trudne do usunięcia, można leczyć endoskopowo pod rentgenowską fluoroskopią. Zaleca się stosowanie koszyka do usuwania kamieni lub siatki do usuwania kamieni.
Monety są częstsze wśród ciał obcych w przewodzie pokarmowym dzieci (Rysunek 6). Chociaż większość monet w przełyku może zostać wydalona naturalnie, zaleca się elektywne leczenie endoskopowe. Ponieważ dzieci są mniej współpracujące, endoskopowe usuwanie ciał obcych u dzieci najlepiej przeprowadzać w znieczuleniu ogólnym. Jeśli moneta jest trudna do usunięcia, można ją wepchnąć do żołądka, a następnie wyjąć. Jeśli w żołądku nie ma żadnych objawów, można poczekać, aż zostanie wydalona naturalnie. Jeśli moneta pozostaje dłużej niż 3-4 tygodnie i nie zostanie wydalona, należy ją leczyć endoskopowo.
Rycina 6. Obca substancja w monecie metalowej
4.7 Żrące ciała obce
Żrące ciała obce mogą łatwo spowodować uszkodzenie przewodu pokarmowego, a nawet martwicę. Po postawieniu diagnozy konieczne jest pilne leczenie endoskopowe. Baterie są najczęstszym żrącym ciałem obcym i często występują u dzieci poniżej 5 roku życia (Rysunek 7). Po uszkodzeniu przełyku mogą powodować zwężenie przełyku. Endoskopia musi zostać powtórzona w ciągu kilku tygodni. Jeśli utworzy się zwężenie, przełyk należy rozszerzyć tak szybko, jak to możliwe.
Rysunek 7. Obcy przedmiot w akumulatorze, czerwona strzałka wskazuje lokalizację obcego przedmiotu
4.8 Obce ciała magnetyczne
Gdy w górnym odcinku przewodu pokarmowego znajduje się wiele magnetycznych ciał obcych lub magnetycznych ciał obcych połączonych z metalem, obiekty te przyciągają się wzajemnie i ściskają ściany przewodu pokarmowego, co może łatwo spowodować martwicę niedokrwienną, powstanie przetoki, perforację, niedrożność, zapalenie otrzewnej i inne poważne urazy przewodu pokarmowego. , wymagające natychmiastowego leczenia endoskopowego. Pojedyncze magnetyczne ciała obce należy również usunąć tak szybko, jak to możliwe. Oprócz konwencjonalnych kleszczy, magnetyczne ciała obce można usunąć pod ssaniem za pomocą magnetycznych kleszczy do usuwania ciał obcych.
4.9 Ciała obce w żołądku
Większość z nich to zapalniczki, druty żelazne, gwoździe itp., które są celowo połykane przez więźniów. Większość ciał obcych jest długa i duża, trudno je przecisnąć przez wpust i mogą łatwo zarysować błonę śluzową. Zaleca się stosowanie prezerwatyw w połączeniu z kleszczykami szczurzymi, aby usunąć ciała obce podczas badania endoskopowego. Najpierw włóż kleszczyki szczurzymi do przedniego końca endoskopu przez otwór biopsji endoskopowej. Użyj kleszczyków szczurzych, aby zacisnąć gumowy pierścień na dole prezerwatywy. Następnie wycofaj kleszczyki szczurzymi w kierunku otworu biopsji, tak aby długość prezerwatywy była widoczna poza otworem biopsji. Zminimalizuj ją tak bardzo, jak to możliwe, bez wpływu na pole widzenia, a następnie włóż ją do jamy żołądka wraz z endoskopem. Po odkryciu ciała obcego włóż ciało obce do prezerwatywy. Jeśli trudno jest ją usunąć, umieść prezerwatywę w jamie żołądka i użyj szczypiec z zębami szczura, aby zacisnąć ciało obce i włożyć je. Wewnątrz prezerwatywy użyj szczypiec z zębami szczura, aby zacisnąć prezerwatywę i wyciągnąć ją razem z lusterkiem.
4.10 Kamienie żołądkowe
Gastrolity dzielą się na gastrolity roślinne, gastrolity zwierzęce, gastrolity wywołane lekami i gastrolity mieszane. Najczęstsze są gastrolity wegetatywne, najczęściej spowodowane zjedzeniem dużej ilości kaki, głogu, zimowych daktyli, brzoskwiń, selera, kelpu i kokosów na pusty żołądek. Spowodowane przez itp. Gastrolity pochodzenia roślinnego, takie jak kaki, głogi i jujuby, zawierają kwas garbnikowy, pektynę i gumę. Pod wpływem kwasu żołądkowego powstaje nierozpuszczalne w wodzie białko kwasu garbnikowego, które wiąże się z pektyną, gumą, włóknem roślinnym, skórką i rdzeniem. Kamienie żołądkowe.
Kamienie żołądkowe wywierają nacisk mechaniczny na ścianę żołądka i stymulują zwiększone wydzielanie kwasu żołądkowego, co może łatwo spowodować erozję błony śluzowej żołądka, owrzodzenia, a nawet perforację. Małe, miękkie kamienie żołądkowe można rozpuścić za pomocą wodorowęglanu sodu i innych leków, a następnie pozwolić na ich naturalne wydalenie.
W przypadku pacjentów, u których leczenie medyczne nie przynosi rezultatu, endoskopowe usuwanie kamieni jest pierwszym wyborem (Rysunek 8). W przypadku kamieni żołądkowych, które są trudne do usunięcia bezpośrednio pod endoskopią ze względu na ich duży rozmiar, można użyć kleszczyków do ciał obcych, pętli, koszyków do usuwania kamieni itp., aby bezpośrednio rozkruszyć kamienie, a następnie je usunąć; w przypadku kamieni o twardej teksturze, której nie można rozkruszyć, można rozważyć endoskopowe cięcie kamieni, leczenie litotrypsją laserową lub litotrypsją elektryczną o wysokiej częstotliwości, gdy kamień żołądkowy ma mniej niż 2 cm po rozbiciu, należy użyć kleszczy trójpazurowych lub kleszczy do ciał obcych, aby usunąć go tak dużo, jak to możliwe. Należy zachować ostrożność, aby zapobiec wydostaniu się kamieni większych niż 2 cm do jamy jelitowej przez żołądek i spowodowaniu niedrożności jelit.
Rysunek 8 Kamienie w żołądku
4.11 Torba na leki
Pęknięcie worka z lekiem stwarza śmiertelne ryzyko i jest przeciwwskazaniem do leczenia endoskopowego. Pacjenci, którzy nie są w stanie naturalnie wypisać się ze szpitala lub u których podejrzewa się pęknięcie worka z lekiem, powinni aktywnie poddać się operacji.
III. Powikłania i leczenie
Powikłania ciała obcego są związane z jego naturą, kształtem, czasem przebywania i poziomem operacyjnym lekarza. Główne powikłania obejmują uszkodzenie błony śluzowej przełyku, krwawienie i zakażenie perforacyjne.
Jeśli ciało obce jest małe i po usunięciu nie ma widocznego uszkodzenia błony śluzowej, hospitalizacja nie jest wymagana po zabiegu, a po 6 godzinach postu można stosować dietę lekkostrawną.Dla pacjentów z urazami błony śluzowej przełyku, granulki glutaminy, żel fosforanu glinu i inne środki ochronne błony śluzowej mogą być podawane objawowo. W razie potrzeby można stosować głodówkę i odżywianie obwodowe.
Dla pacjentów z widocznym uszkodzeniem błony śluzowej i krwawieniemLeczenie można przeprowadzić pod kontrolą wzroku endoskopowego, np. poprzez spryskanie lodowatym roztworem soli fizjologicznej z noradrenaliną lub przy użyciu endoskopowych klipsów tytanowych w celu zamknięcia rany.
W przypadku pacjentów, u których przedoperacyjna tomografia komputerowa wskazuje na penetrację ciała obcego przez ścianę przełyku po jego endoskopowym usunięciu, jeśli ciało obce pozostaje przez mniej niż 24 godziny, a TK nie wykryje ropnia poza światłem przełyku, leczenie endoskopowe można wykonać bezpośrednio. Po usunięciu ciała obcego przez endoskop, tytanowy klips jest używany do zaciskania wewnętrznej ściany przełyku w miejscu perforacji, co może zatrzymać krwawienie i jednocześnie zamknąć wewnętrzną ścianę przełyku. Sonda żołądkowa i sonda do karmienia jelita czczego są umieszczane pod bezpośrednim wzrokiem endoskopu, a pacjent jest hospitalizowany w celu kontynuacji leczenia. Leczenie obejmuje leczenie objawowe, takie jak głodówka, dekompresja przewodu pokarmowego, antybiotyki i odżywianie. Jednocześnie należy uważnie obserwować podstawowe parametry życiowe, takie jak temperatura ciała, a występowanie powikłań, takich jak rozedma podskórna szyi lub rozedma śródpiersia, należy obserwować trzeciego dnia po zabiegu. Po wykryciu braku przecieku przez angiografię jodową można zezwolić na jedzenie i picie.
Jeśli ciało obce pozostaje w przełyku przez okres dłuższy niż 24 godziny, występują objawy zakażenia, takie jak gorączka, dreszcze i znacznie podwyższona liczba białych krwinek, tomografia komputerowa wykazuje tworzenie się ropnia poza przełykiem lub jeśli wystąpiły poważne powikłania, pacjentów należy niezwłocznie przewieźć na leczenie operacyjne.
IV. Środki ostrożności
(1) Im dłużej ciało obce pozostaje w przełyku, tym trudniejsza będzie operacja i tym więcej powikłań wystąpi. Dlatego szczególnie konieczna jest pilna interwencja endoskopowa.
(2) Jeśli ciało obce jest duże, ma nieregularny kształt lub ma kolce, zwłaszcza jeśli ciało obce znajduje się w środku przełyku i blisko łuku aorty, a trudno je usunąć endoskopowo, nie należy go wyciągać na siłę. Lepiej jest zasięgnąć wielodyscyplinarnej konsultacji i przygotować się do operacji.
(3) Racjonalne stosowanie urządzeń chroniących przełyk może zmniejszyć występowanie powikłań.
Naszszczypce chwytające jednorazowego użytkujest stosowany w połączeniu z miękkimi endoskopami, wchodząc do ludzkich jam ciała, takich jak drogi oddechowe, przełyk, żołądek, jelita itd. przez kanał endoskopu, w celu uchwycenia tkanek, kamieni i ciał obcych, a także do wyjmowania stentów.
Czas publikacji: 26-01-2024