Ten rodzaj raka żołądka jest trudny do zidentyfikowania, więc bądź ostrożny podczas endoskopii!

Wśród popularnej wiedzy na temat wczesnego raka żołądka istnieją pewne rzadkie punkty wiedzy choroby, które wymagają szczególnej uwagi i nauki. Jednym z nich jest rak żołądkowy ujemny HP. Pojęcie „niezakażonych guzów nabłonkowych” jest teraz bardziej popularne. Będą różne opinie na temat nazwy. Ta teoria treści opiera się głównie na zawartości związanej z magazynem „żołądkiem i jelitem”, a nazwa ta wykorzystuje również „raka żołądka ujemnego HP”.

Ten rodzaj zmian ma charakterystykę niskiej częstości występowania, trudności w identyfikacji, złożonej wiedzy teoretycznej i prosty proces MESDA-G nie ma zastosowania. Uczenie się tej wiedzy wymaga trudności.

1. Podstawowa znajomość raka żołądka ujemnego HP

Historia

W przeszłości uważano, że pojedynczym winowajcą występowania i rozwoju raka żołądka była infekcja HP, więc klasycznym modelem nowotworów jest hp - atrofia - metaplazja jelit - nowotworowe nowotwory o niskim guzie. Model klasyczny był zawsze powszechnie rozpoznawany, akceptowany i mocno wierzył. Nowotwory rozwijają się razem na podstawie atrofii i pod działaniem HP, więc nowotwory rosną głównie w zanikowych przewodach jelitowych i mniej normalnej nieatroficznej błony śluzowej żołądka.

Później niektórzy lekarze odkryli, że rak żołądka może wystąpić nawet przy braku infekcji HP. Chociaż częstość występowania jest bardzo niska, jest to rzeczywiście możliwe. Ten rodzaj raka żołądka nazywa się HP-ujemnym rakiem żołądka.

Po stopniowym zrozumieniu tego rodzaju choroby rozpoczęły się dogłębne obserwacje i podsumowania, a nazwy stale się zmieniają. W 2012 r. Był artykuł zatytułowany „Rak żołądka po sterylizacji”, artykuł z 2014 r. Zatytułowany „HP-ujemny rak żołądka” oraz artykuł z 2020 r. Zatytułowany „Guzy nabłonkowe nie zakażone HP”. Zmiana nazwy odzwierciedla pogłębiające i kompleksowe zrozumienie.

Rodzaje gruczołów i wzorce wzrostu

W żołądku znajdują się dwa główne rodzaje podstawowych gruczołów i gruczołów odźwierników:

Gruczoły fundusze (gruczoły oksyntyczne) są dystrybuowane w drewnie, ciele, narożnikach itp. Żołuku. Są to liniowe pojedyncze gruczoły kanalikowe. Składają się one z komórek śluzowych, komórek głównych, komórek ciemieniowych i komórek hormonalnych, z których każde wykonuje własne funkcje. Wśród nich główne komórki wydzielane barwienie PGI i MUC6 były dodatnie, a komórki ciemieniowe wydzielały kwas solny i czynnik wewnętrzny;

Gruczoły odśrodkowe znajdują się w obszarze antrum żołądka i składają się z komórek śluzu i komórek hormonalnych. Komórki śluzowe są dodatnie MUC6, a komórki hormonalne obejmują komórki G, D i komórki enterochromafinowe. Komórki G wydzielają gastrynę, komórki D wydzielają somatostatynę, a komórki enterochromafinowe wydzielają 5-HT.

Normalne komórki błony śluzowej żołądka i komórki nowotworowe wydzielają różne rodzaje białek śluzowych, które są podzielone na „żołądki”, „jelito” i „mieszane” białka śluzu. Ekspresja mucyn żołądka i jelit nazywa się fenotypem, a nie specyficznym anatomicznym położeniem żołądka i jelit.

Istnieją cztery fenotypy komórek guzów żołądka: całkowicie żołądka, mieszana, mieszana, mieszana w jelito i całkowicie jelitowa. Guzy, które występują na podstawie metaplazji jelit to głównie guzy fenotypowe mieszane przewodu pokarmowego. Zróżnicowane nowotwory pokazują głównie typ jelit (MUC2+), a rozproszone nowotwory pokazują głównie typ żołądka (MUC5AC+, MUC6+).

Określenie HP ujemnego wymaga specyficznej kombinacji wielu metod wykrywania w celu kompleksowego określania. HP ujemny rak żołądka i rak żołądka po sterylizacji to dwa różne pojęcia. Aby uzyskać informacje na temat objawów rentgenowskich raka żołądka ujemnego HP, zapoznaj się z odpowiednim odcinkiem magazynu „Żołnierza i jelit”.

2. Endoskopowe objawy raka żołądka ujemnego HP

Diagnoza endoskopowa jest przedmiotem ujemnego raka żołądka HP. Obejmuje to głównie rak żołądka gruczołu funduszowego, raka żołądka podstawowego gruczołu podstawowego, gruczolaka żołądka, guza nabłonka Foveolar Foveolal, rak nabłonka pierścieniowego sygnetu itp. Artykuł ten koncentruje się na endoskopowych objawach raka żołądka HP.

1) Rak żołądka typu gruczołu funduszu

-White podwyższone zmiany