Wrzód trawienny odnosi się głównie do przewlekłego wrzodu występującego w opuszce żołądka i dwunastnicy.Jego nazwa wynika z faktu, że powstawanie wrzodów jest związane z trawieniem kwasu żołądkowego i pepsyny, co stanowi około 99% wrzodów trawiennych.
Wrzód trawienny jest częstą chorobą łagodną występującą na całym świecie.Według statystyk wrzody dwunastnicy występują najczęściej u młodych dorosłych, a wiek wrzodów żołądka pojawia się później, średnio o około 10 lat niż w przypadku wrzodów dwunastnicy.Częstość występowania wrzodów dwunastnicy jest około 3 razy większa niż wrzodów żołądka..Powszechnie uważa się, że niektóre wrzody żołądka przekształcają się w nowotwory, podczas gdy wrzody dwunastnicy na ogół nie.
Rycina 1-1 Obraz gastroskopowy wczesnego raka śniegu Rycina 1-2 Obraz gastroskopowy zaawansowanego raka.
1. Większość wrzodów trawiennych jest uleczalna
U pacjentów z wrzodem trawiennym większość z nich można wyleczyć: około 10%-15% z nich nie ma żadnych objawów, natomiast u większości pacjentów występują typowe objawy kliniczne, a mianowicie: przewlekły, rytmiczny początek okresowych ataków jesienią i zimą oraz zimą i wiosną ból brzucha.
Wrzody dwunastnicy często objawiają się rytmicznym bólem na czczo, podczas gdy wrzody żołądka często objawiają się bólem poposiłkowym.U niektórych pacjentów zwykle nie występują typowe objawy kliniczne, a pierwszymi objawami są krwotok i ostra perforacja.
Angiografia górnego odcinka przewodu pokarmowego lub gastroskopia często mogą potwierdzić diagnozę, a skojarzone leczenie lekami hamującymi wydzielanie kwasu, środkami chroniącymi błonę śluzową żołądka i antybiotykami może sprawić, że większość pacjentów wyzdrowieje.
2. Nawracające wrzody żołądka uznawane są za zmiany przednowotworowe
Wrzody żołądka mają pewną częstość występowania raka.Występuje głównie u mężczyzn w średnim i starszym wieku, nawracające owrzodzenia, których nie można wyleczyć przez długi czas.Tak naprawdę w praktyce klinicznej biopsję patologiczną należy wykonać w przypadku wszystkich wrzodów żołądka, a zwłaszcza wrzodów wymienionych powyżej.Leczenie przeciwwrzodowe można zastosować dopiero po wykluczeniu nowotworu, aby zapobiec błędnej diagnozie i opóźnieniu rozwoju choroby.Ponadto po leczeniu wrzodów żołądka należy przeprowadzić ponowne badanie w celu obserwacji zmian w gojeniu się wrzodów i dostosowania leczenia.
Wrzody dwunastnicy rzadko przekształcają się w nowotwór, ale nawracające wrzody żołądka są obecnie uważane przez wielu ekspertów za zmianę przedrakową.
Według doniesień literatury chińskiej około 5% wrzodów żołądka może przekształcić się w nowotwór, a liczba ta obecnie wzrasta.Według statystyk aż 29,4% nowotworów żołądka ma podłoże wrzodowe.
Badania wykazały, że pacjenci z nowotworem wrzodowym żołądka stanowią około 5–10% przypadków wrzodów żołądka.Ogólnie rzecz biorąc, większość pacjentów z nowotworem wrzodowym żołądka ma długą historię przewlekłego owrzodzenia żołądka.Powtarzające się niszczenie komórek nabłonkowych na krawędzi owrzodzenia oraz naprawa i regeneracja błony śluzowej, metaplazja i atypowy rozrost zwiększają z czasem ryzyko nowotworu.
Rak zwykle występuje w otaczającej błonie śluzowej wrzodów.Błona śluzowa tych części ulega erozji, gdy wrzód jest aktywny, a po wielokrotnym niszczeniu i regeneracji może stać się złośliwa.W ostatnich latach, w wyniku postępu diagnostyki i metod badawczych, stwierdzono, że wczesny rak żołądka ograniczony do błony śluzowej może ulegać erozji i owrzodzeniu, a jego powierzchnia tkankowa może być zmieniona przez wtórne wrzody trawienne.Te nowotworowe wrzody można leczyć podobnie jak łagodne wrzody.i naprawę można powtarzać, a przebieg choroby można wydłużyć o kilka miesięcy lub nawet dłużej, dlatego na wrzody żołądka należy zwrócić szczególną uwagę.
3. Jakie są oznaki transformacji złośliwej wrzodu żołądka?
1. Zmiany w charakterze i regularności bólu:
Ból wrzodu żołądka objawia się najczęściej jako tępy ból w górnej części brzucha, który jest piekący lub tępy, a początek bólu jest związany z jedzeniem.Jeśli ból utraci wspomnianą powyżej regularność, stanie się nieregularnymi napadami lub stanie się uporczywym, tępym bólem lub charakter bólu zmienił się znacząco w porównaniu z przeszłością, należy zwrócić uwagę na zwiastun choroby nowotworowej.
2. Nieskuteczny z lekami przeciwwrzodowymi:
Chociaż wrzody żołądka mają skłonność do nawracających ataków, objawy na ogół ustępują po zażyciu leków przeciwwrzodowych.
3. Pacjenci z postępującą utratą masy ciała:
W krótkim okresie utrata apetytu, nudności, wymioty, gorączka i postępująca utrata masy ciała, utrata masy ciała, możliwość raka jest bardzo wysoka.
4. Pojawiają się krwawe wymioty i melena:
Niedawne częste wymioty u pacjenta zawierające krew lub smoliste stolce, utrzymujące się dodatnie wyniki badań na krew utajoną w kale i ciężka niedokrwistość sugerują, że wrzody żołądka mogą przekształcać się w nowotwór.
5. Na brzuchu pojawiają się masy:
U pacjentów z wrzodami żołądka na ogół nie tworzą się guzy na brzuchu, ale jeśli staną się nowotworowe, wrzody staną się większe i stwardniałe, a zaawansowani pacjenci mogą wyczuć guz w lewej górnej części brzucha.Masa masy jest często twarda, guzowata i niegładka.
6. Osoby powyżej 45. roku życia, u których w przeszłości występowały wrzodyi ostatnio występują u nich powtarzające się objawy, takie jak czkawka, odbijanie, ból brzucha, którym towarzyszy utrata masy ciała.
7. Dodatnia krew utajona w kale:
Powtarzający się wynik pozytywny, należy udać się do szpitala na kompleksowe badanie.
8. Inne:
Ponad 5 lat po operacji żołądka występują objawy niestrawności, utraty masy ciała, anemii i krwawienia z żołądka oraz niewyjaśnione wzdęcia w górnej części brzucha, odbijanie, dyskomfort, zmęczenie, utrata masy ciała itp.
4, Przyczyna wrzodu żołądka
Etiologia wrzodu trawiennego nie jest jeszcze w pełni poznana, ale wyjaśniono, że zakażenie Helicobacter pylori, przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i przeciwzakrzepowych, a także nadmierne wydzielanie kwasu żołądkowego, czynniki genetyczne, wahania psychiczne i emocjonalne oraz nieregularna dieta Płeć, jedzenie przekąsek, palenie, picie, środowisko geograficzne i klimat, choroby przewlekłe, takie jak rozedma płuc i wirusowe zapalenie wątroby typu B, są również powiązane z występowaniem wrzodu trawiennego.
1. Zakażenie Helicobacter pylori (HP):
Marshall i Warren zdobyli Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny w 2005 r. za pomyślną hodowlę Helicobacter pylori w 1983 r. i zasugerowanie, że jej infekcja odgrywa rolę w patogenezie wrzodów trawiennych.Duża liczba badań w pełni udowodniła, że główną przyczyną choroby wrzodowej jest infekcja Helicobacter pylori.
2. Czynniki lekowe i dietetyczne:
Długotrwałe stosowanie leków, takich jak aspiryna i kortykosteroidy, może powodować tę chorobę.Ponadto wydaje się, że długoterminowe palenie, długotrwałe picie oraz picie mocnej herbaty i kawy są ze sobą powiązane.
(1) Różne preparaty aspiryny: Długotrwałe stosowanie lub stosowanie w dużych dawkach może powodować ból brzucha i dyskomfort.W ciężkich przypadkach krwawe wymioty, smoliste stolce itp. można zaobserwować w zapaleniu błony śluzowej żołądka, erozji i tworzeniu się wrzodów.
(2) Hormonalne leki zastępcze:
Leki takie jak indometacyna i fenylobutazon to leki zastępujące hormony, które bezpośrednio uszkadzają błonę śluzową żołądka i mogą prowadzić do ostrych wrzodów żołądka.
(3) Przeciwgorączkowe leki przeciwbólowe:
Takie jak A.PC, paracetamol, tabletki przeciwbólowe i leki na przeziębienie, takie jak Ganmaotong.
3. Kwas żołądkowy i pepsyna:
Ostateczne powstawanie wrzodów trawiennych wynika z samotrawienia kwasu żołądkowego/pepsyny, co jest czynnikiem decydującym o występowaniu wrzodów.Tak zwane „wrzody bezkwasowe”.
4. Stresujące czynniki psychiczne:
Ostry stres może powodować wrzody stresowe.Osoby cierpiące na chroniczny stres, stany lękowe lub wahania nastroju są podatne na wrzody trawienne
wrzód.
5. Czynniki genetyczne:
W niektórych rzadkich zespołach genetycznych, takich jak mnogi gruczolak endokrynny typu I, mastocytoza układowa itp., wrzód trawienny jest częścią jego objawów klinicznych.
6. Nieprawidłowa motoryka żołądka:
U niektórych pacjentów z chorobą wrzodową żołądka występują zaburzenia motoryki żołądka, takie jak zwiększone wydzielanie kwasu żołądkowego spowodowane opóźnionym opróżnianiem żołądka i refluks żołądkowo-dwunastniczy spowodowany uszkodzeniem błony śluzowej przez żółć, sok trzustkowy i lizolecytynę.
7. Inne czynniki:
Takie jak miejscowe zakażenie wirusem opryszczki pospolitej typu I może być powiązane.Zakażenie wirusem cytomegalii może również wystąpić u pacjentów po przeszczepieniu nerek lub u pacjentów z obniżoną odpornością.
Podsumowując, owrzodzeniom można skutecznie zapobiegać poprzez aktywną poprawę stylu życia, racjonalne przyjmowanie leków, eradykację Helicobacter pylori i rutynowe badanie fizykalne obejmujące gastroskopię;
W przypadku wystąpienia owrzodzenia należy aktywnie regulować leczenie i regularnie wykonywać badania gastroskopowe (nawet jeśli wrzód jest już wygojony), aby skutecznie zapobiegać rozwojowi nowotworu.
„Znaczenie gastroskopii można ogólnie wykorzystać do zrozumienia, czy przełyk, żołądek i dwunastnica pacjenta mają różny stopień zapalenia, wrzody, polipy nowotworowe i inne zmiany chorobowe.Gastroskopia jest również niezastąpioną metodą kontroli bezpośredniej, a niektóre kraje przyjęły badanie gastroskopowe.Badania należy przeprowadzać dwa razy w roku w ramach kontroli stanu zdrowia, ponieważ w niektórych krajach częstość występowania wczesnego raka żołądka jest stosunkowo wysoka.Dlatego też po wczesnym wykryciu i wdrożeniu leczenia na czas efekt leczenia jest również oczywisty.”
My, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., jesteśmy producentem w Chinach specjalizującym się w endoskopowych materiałach eksploatacyjnych, takich jakkleszcze do biopsji, hemoklip, sidła polipowe, igła do skleroterapii, cewnik natryskowy, szczoteczki cytologiczne, prowadnik, kosz do zbierania kamieni, Cewnik do drenażu dróg żółciowych nosaitp., które są szeroko stosowane wEMR, ESD,ERCP.Nasze produkty posiadają certyfikat CE, a nasze zakłady posiadają certyfikat ISO.Nasze towary zostały wyeksportowane do Europy, Ameryki Północnej, Bliskiego Wschodu i części Azji, zdobywając uznanie i uznanie wśród klientów!
Czas publikacji: 15 sierpnia 2022 r