Wrzód trawienny odnosi się głównie do przewlekłego wrzodu, który występuje w żołądku i opuszce dwunastnicy. Nazwa ta wynika z faktu, że powstawanie wrzodu jest związane z trawieniem kwasu żołądkowego i pepsyny, co stanowi około 99% wrzodu trawiennego.
Wrzód trawienny jest powszechną, łagodną chorobą występującą na całym świecie. Według statystyk, wrzody dwunastnicy występują zazwyczaj u młodych dorosłych, a wiek występowania wrzodów żołądka jest późniejszy, średnio o około 10 lat, niż wrzodów dwunastnicy. Częstość występowania wrzodów dwunastnicy jest około 3 razy większa niż wrzodów żołądka. . Powszechnie uważa się, że niektóre wrzody żołądka staną się nowotworowe, podczas gdy wrzody dwunastnicy na ogół nie.
Rycina 1-1 Obraz gastroskopowy wczesnego raka płuca. Rycina 1-2 Obraz gastroskopowy zaawansowanego raka.
1. Większość wrzodów żołądka jest uleczalna
U chorych na chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy większość przypadków udaje się wyleczyć: około 10-15% chorych nie ma żadnych objawów, natomiast u większości chorych występują typowe objawy kliniczne, tj. przewlekły, rytmiczny początek lub napad jesienią i zimą oraz zimowo-wiosenny ból brzucha.
Wrzody dwunastnicy często objawiają się rytmicznym bólem na czczo, podczas gdy wrzody żołądka często objawiają się bólem poposiłkowym. U niektórych pacjentów zazwyczaj nie występują typowe objawy kliniczne, a ich pierwszymi objawami są krwotok i ostra perforacja.
Angiografia górnego odcinka przewodu pokarmowego lub gastroskopia często mogą potwierdzić rozpoznanie, a skojarzone leczenie środkami zmniejszającymi wydzielanie kwasu, środkami ochronnymi błony śluzowej żołądka i antybiotykami może przywrócić zdrowie większości pacjentów.
2. Nawracające wrzody żołądka są uważane za zmiany przedrakowe
Wrzody żołądka mają pewną tendencję do występowania nowotworów.Występuje głównie u mężczyzn w średnim i starszym wieku, nawracające wrzody, których nie można wyleczyć przez długi czas. W rzeczywistości biopsja patologiczna powinna być wykonywana w przypadku wszystkich wrzodów żołądka w praktyce klinicznej, zwłaszcza w przypadku wrzodów wymienionych powyżej. Leczenie przeciwwrzodowe może być przeprowadzone dopiero po wykluczeniu nowotworu, aby zapobiec błędnej diagnozie i opóźnieniu choroby. Ponadto po leczeniu wrzodów żołądka należy przeprowadzić ponowne badanie w celu zaobserwowania zmian w gojeniu się wrzodów i dostosowania środków leczniczych.
Wrzody dwunastnicy rzadko stają się nowotworowe, ale nawracające wrzody żołądka są obecnie uważane przez wielu ekspertów za zmiany przedrakowe.
Według doniesień literatury chińskiej, około 5% wrzodów żołądka może stać się rakowate, a liczba ta obecnie wzrasta. Według statystyk, do 29,4% nowotworów żołądka pochodzi z wrzodów żołądka.
Badania wykazały, że pacjenci z rakiem wrzodu żołądka stanowią około 5%-10% przypadków wrzodów żołądka. Ogólnie rzecz biorąc, większość pacjentów z rakiem wrzodu żołądka ma długą historię przewlekłego owrzodzenia żołądka. Powtarzające się niszczenie komórek nabłonkowych na krawędzi wrzodu oraz naprawa i regeneracja błony śluzowej, metaplazja i atypowa hiperplazja zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia raka w czasie.
Rak zwykle występuje w otaczającej błonie śluzowej wrzodów. Błona śluzowa tych części ulega erozji, gdy wrzód jest aktywny, i może stać się złośliwy po wielokrotnym zniszczeniu i regeneracji. W ostatnich latach, dzięki postępowi w diagnostyce i metodach badania, stwierdzono, że wczesny rak żołądka ograniczony do błony śluzowej może ulec erozji i owrzodzeniu, a jego powierzchnia tkanki może zostać zmieniona przez wtórne wrzody trawienne. Te rakowe wrzody można naprawić jak wrzody łagodne. a naprawa może być powtarzana, a przebieg choroby może być przedłużony o kilka miesięcy lub nawet dłużej, dlatego wrzody żołądka powinny być przedmiotem szczególnej uwagi.
3. Jakie są objawy złośliwej transformacji wrzodu żołądka?
1. Zmiany charakteru i regularności bólu:
Ból wrzodu żołądka objawia się najczęściej jako tępy ból w górnej części brzucha, który jest palący lub tępy, a początek bólu jest związany z jedzeniem. Jeśli ból traci wyżej wymienioną regularność, staje się nieregularnym atakiem lub staje się uporczywym tępym bólem lub charakter bólu zmienił się znacząco w porównaniu z przeszłością, należy być czujnym na zwiastun raka.
2. Nieskuteczne w połączeniu z lekami przeciwwrzodowymi:
Mimo że wrzody żołądka mają tendencję do nawrotów, objawy zazwyczaj ustępują po zażyciu leków przeciwwrzodowych.
3. Pacjenci z postępującą utratą masy ciała:
W krótkim okresie czasu występują: utrata apetytu, nudności, wymioty, gorączka i postępująca utrata masy ciała, prawdopodobieństwo zachorowania na raka jest bardzo wysokie.
4. Pojawiają się krwawe wymioty i melena:
Częste wymioty krwią lub smolistymi stolcami u pacjenta, stale dodatnie wyniki badania kału na krew utajoną oraz ciężka anemia mogą sugerować, że wrzody żołądka mogą przekształcać się w raka.
5. W jamie brzusznej pojawiają się guzy:
U pacjentów z wrzodami żołądka zazwyczaj nie tworzą się masy brzuszne, ale jeśli staną się nowotworowe, wrzody staną się większe i stwardnieją, a pacjenci w zaawansowanym stadium choroby mogą wyczuć masę w lewym górnym podbrzuszu. Masa masy jest często twarda, guzkowata i niegładka.
6. Osoby, które ukończyły 45 lat i mają w przeszłości wrzody żołądkai ostatnio mają powtarzające się objawy, takie jak czkawka, odbijanie, ból brzucha, którym towarzyszy utrata masy ciała.
7. Krew utajona w kale dodatnia:
W przypadku powtarzających się wyników pozytywnych należy udać się do szpitala na szczegółowe badania.
8. Inne:
Po upływie ponad 5 lat od operacji żołądka występują objawy niestrawności, utrata masy ciała, anemia i krwawienie z żołądka oraz niewyjaśnione wzdęcie górnej części brzucha, odbijanie, dyskomfort, zmęczenie, utrata masy ciała itp.
4. Przyczyna wrzodów żołądka
Etiologia choroby wrzodowej żołądka nie jest jeszcze w pełni poznana, ale ustalono, że na występowanie choroby wrzodowej żołądka wpływają również zakażenie bakterią Helicobacter pylori, przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i leków przeciwzakrzepowych, a także nadmierne wydzielanie kwasu żołądkowego, czynniki genetyczne, wahania psychologiczne i emocjonalne oraz nieregularna dieta. Seks, spożywanie przekąsek, palenie tytoniu, picie alkoholu, środowisko geograficzne i klimat, przewlekłe choroby, takie jak rozedma płuc i zapalenie wątroby typu B.
1. Zakażenie Helicobacter pylori (HP):
Marshall i Warren otrzymali w 2005 r. Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny za udaną hodowlę Helicobacter pylori w 1983 r. i zasugerowanie, że infekcja ta odgrywa rolę w patogenezie wrzodów trawiennych. Liczne badania w pełni udowodniły, że infekcja Helicobacter pylori jest główną przyczyną wrzodów trawiennych.
2. Czynniki związane z lekami i dietą:
Długotrwałe stosowanie leków, takich jak aspiryna i kortykosteroidy, może powodować tę chorobę. Ponadto, długotrwałe palenie, długotrwałe picie alkoholu oraz picie mocnej herbaty i kawy wydaje się być powiązane.
(1) Różne preparaty aspiryny: Długotrwałe lub wysokie dawki mogą powodować ból brzucha i dyskomfort. W ciężkich przypadkach, krwawe wymioty, smoliste stolce itp. mogą występować w zapaleniu błony śluzowej żołądka, erozji i tworzeniu się wrzodów.
(2) Leki hormonalne:
Leki takie jak indometacyna i fenylobutazon należą do leków hormonalnych, które bezpośrednio uszkadzają błonę śluzową żołądka i mogą prowadzić do ostrych wrzodów żołądka.
(3) Leki przeciwbólowe przeciwgorączkowe:
Takie jak A.PC, paracetamol, tabletki przeciwbólowe i leki na przeziębienie takie jak Ganmaotong.
3. Kwas żołądkowy i pepsyna:
Ostateczne powstanie wrzodów trawiennych jest spowodowane samostrawieniem kwasu żołądkowego/pepsyny, co jest decydującym czynnikiem w powstawaniu wrzodów. Tak zwane „wrzody bezkwasowe”.
4. Czynniki stresujące psychiczne:
Ostry stres może powodować wrzody stresowe. Osoby z przewlekłym stresem, lękiem lub wahaniami nastroju są podatne na wrzody żołądka
wrzód.
5. Czynniki genetyczne:
W niektórych rzadkich zespołach genetycznych, takich jak mnogie gruczolaki endokrynne typu I, mastocytoza układowa itp., wrzód trawienny jest jednym z ich objawów klinicznych.
6. Nieprawidłowa motoryka żołądka:
U niektórych pacjentów z chorobą wrzodową żołądka występują zaburzenia motoryki żołądka, takie jak zwiększone wydzielanie kwasu żołądkowego spowodowane opóźnionym opróżnianiem żołądka oraz refluks żołądkowo-dwunastniczy wywołany uszkodzeniem błony śluzowej przez żółć, sok trzustkowy i lizolecytynę.
7. Inne czynniki:
Takie jak miejscowe zakażenie wirusem opryszczki pospolitej typu I może być powiązane. Zakażenie cytomegalowirusem może być również związane z przeszczepami nerek lub pacjentami z obniżoną odpornością.
Podsumowując, owrzodzeniom można skutecznie zapobiegać poprzez aktywną zmianę stylu życia, racjonalne przyjmowanie leków, wyeliminowanie Helicobacter pylori i rutynowe wykonywanie gastroskopii jako badania fizykalnego;
Gdy tylko powstanie wrzód, należy aktywnie kontrolować leczenie i regularnie wykonywać badania gastroskopowe (nawet jeśli wrzód jest wyleczony), aby skutecznie zapobiegać wystąpieniu nowotworu.
„Znaczenie gastroskopii można ogólnie wykorzystać do zrozumienia, czy przełyk, żołądek i dwunastnica pacjenta mają różne stopnie stanu zapalnego, owrzodzenia, polipy guza i inne zmiany. Gastroskopia jest również niezastąpioną metodą bezpośredniej inspekcji, a niektóre kraje przyjęły badanie gastroskopowe. Jako element kontroli stanu zdrowia badania muszą być przeprowadzane dwa razy w roku, ponieważ częstość występowania wczesnego raka żołądka w niektórych krajach jest stosunkowo wysoka. Dlatego po wczesnym wykryciu i terminowym leczeniu efekt leczenia jest również oczywisty”.
My, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., jesteśmy producentem w Chinach specjalizującym się w materiałach eksploatacyjnych do endoskopii, takich jak:kleszcze do biopsji, hemoklip, pułapka na polipy, igła do skleroterapii, cewnik rozpylający, szczotki cytologiczne, drut prowadzący, kosz do wydobywania kamieni, cewnik do drenażu dróg żółciowychitp., które są szeroko stosowane wEMR, Wyładowania elektrostatyczne,ERCP. Nasze produkty posiadają certyfikat CE, a nasze rośliny certyfikat ISO. Nasze towary zostały wyeksportowane do Europy, Ameryki Północnej, Bliskiego Wschodu i części Azji i cieszą się szerokim uznaniem i pochwałami klientów!
Czas publikacji: 15-08-2022