W związku z 32. dorocznym spotkaniem Towarzystwa Urologicznego (CUA) w Dalian, zaczynam od nowa, odświeżając swoją dotychczasową wiedzę z zakresu endoskopii urologicznej. Przez wszystkie lata mojej pracy w endoskopii nigdy nie spotkałem się z tak szeroką gamą endoskopów, w tym optycznych, elektronicznych i o różnych specyfikacjach. Co więcej, endoskopy urologiczne dynamicznie się rozwijają, a w kraju zyskują one śmiałe nazwy, takie jak „cannonscope” i „aircraft carrier”. Moje pierwsze doświadczenia z nimi były zdumiewające. Wcześniej sporządziłem listę endoskopów giętkich i sztywnych, dostępnych na rynku, oraz ich marek, co stanowi cenne doświadczenie w mojej pracy.
Ostatnio uczę się endoskopii urologicznej, bazując na zasadzie zerowej. Będę ją rejestrować w zależności od lokalizacji choroby. Zanim się nauczę, najpierw zrozumiem kilka podstawowych danych.
Dane i liczba operacji wymaganych w przypadku niektórych schorzeń urologicznych
Urologia jest obecnie podzielona na górne drogi moczowe (nerki i moczowody), dolne drogi moczowe (pęcherz moczowy i prostatę) oraz andrologię. Ponadto, wraz ze starzeniem się populacji, przewiduje się wzrost zapadalności na choroby urologiczne. Źródło danych: Badanie opublikowane w czasopiśmie „Scientific Reports” przez Zespół Urologiczny Pierwszego Szpitala Afiliowanego Uniwersytetu Soochow przeprowadził pierwszą kompleksową analizę globalnego obciążenia BPH (łagodnym rozrostem gruczołu krokowego) w latach 1990–2021 w oparciu o bazę danych GBD 2021. Analiza dekompozycji potwierdziła, że 61% globalnego wzrostu liczby zachorowań było spowodowane starzeniem się populacji, 29% wzrostem populacji, a 10% zmianami epidemiologicznymi.
Pod koniec 2024 r. populacja Chin w wieku 60 lat i powyżej osiągnęła 310,31 mln (ok. 310 mln), co stanowiło 22,0% całkowitej populacji; spośród nich populacja w wieku 65 lat i powyżej liczyła 220,23 mln (ok. 220 mln), co stanowiło 15,6% całkowitej populacji.
Rak prostaty (CA): zajmuje pierwsze miejsce wśród nowotworów układu moczowego, ze wskaźnikiem zapadalności 13,42 na 100 000 osób. W mieście liczącym 5 milionów mieszkańców, rocznie odnotowuje się 671 nowych przypadków. Według przeglądu z 2025 roku „Trendy epidemiologiczne raka prostaty, charakterystyka genomiczna i przyszłe kierunki optymalizacji leczenia w Chinach” około 54% pacjentów w moim kraju ma przerzuty odległe w momencie wstępnej diagnozy. Zatem liczba pacjentów ze wskazaniami chirurgicznymi wynosi około 671 * 0,46 = 308.
Rak pęcherza moczowego: Współczynnik zapadalności wynosi 9,29 na 100 000 osób, a roczna liczba nowych przypadków wynosi około 465 w mieście liczącym 5 milionów mieszkańców. Na podstawie danych online, przy założeniu 75% wskaźnika NMIBC (Tis, Ta, T1), roczna liczba nowych przypadków ze wskazaniami chirurgicznymi wynosi 348. Laparoskopowy rak nerki: Współczynnik zapadalności wynosi 7,37 na 100 000 osób, a roczna liczba nowych przypadków wynosi około 368 w mieście liczącym 5 milionów mieszkańców. Na podstawie charakterystyki patologicznej „Dziesięcioletniego badania korelacji między trendami chirurgicznymi a kliniczno-patologicznymi cechami raka nerki” opublikowanego przez Szpital Uniwersytecki w Pekinie, stadium pT1 stanowi 79,6% przypadków, co daje szacunkowe wskazanie chirurgiczne na około 293. Łagodny przerost gruczołu krokowego (BPH) laparoskopowo: Na podstawie powyższych danych, do 2024 roku w moim kraju będzie 310,31 miliona osób w wieku 60 lat i starszych, co stanowi 22,03% populacji, z czego około 48,73% to mężczyźni (no weźcie, panowie, nie żyjecie tak długo jak kobiety). Częstość występowania BPH u osób w wieku 60 lat i starszych wynosi 50%, z czego 10% wymaga leczenia operacyjnego. Liczba osób, które potrzebują leczenia BPH w mieście liczącym 5 milionów mieszkańców, wynosi: 5 milionów * 22,03% * 48,73% * 50% * 10% ≈ 26 838 osób, co jest dość dużą liczbą.
Kamienie moczowe: Brak oficjalnych danych. Przy 5% wskaźniku zapadalności, 25% przypadków wymaga leczenia chirurgicznego. W mieście liczącym 5 milionów mieszkańców roczna zapadalność i leczenie wynosi około 62 500 osób, co jest liczbą zbyt wysoką. Oczywiście jest to górna granica. Stosuje się litotrypsję pozaustrojową, ureteroskopową laserową litotrypsję oraz przezskórną nefrolitotomię z pneumatyczną (laserową) litotrypsją.
Od góry do dołu według lokalizacji anatomicznej
Przezskórna nefrolitotomia
Przezskórna nefrolitotomia (PCNL) to małoinwazyjny zabieg polegający na utworzeniu kanału przez skórę w celu leczenia kamieni nerkowych lub zmian chorobowych. Jest on stosowany głównie w leczeniu dużych (>2 cm) lub złożonych kamieni nerkowych. Jego główne zalety to minimalny uraz, szybki powrót do zdrowia i wysoki wskaźnik usuwania kamieni. Średnica nefroskopów jest coraz mniejsza – standardowe kanały (24-30 Fr), mikrokanaliki (16-22 Fr) i ultracienkie kanały (<16 Fr). Dostępne są również instrumenty do litotrypsji w kształcie igieł o średnicy około 1,4 mm. Przezskórna nefrolitotomia jest standardowym wyposażeniem ośrodków litotrypsji urologicznej.
Nefroskop przezskórny ma pole widzenia 12°, eliptyczną osłonę, średnicę zewnętrzną 8,5 Fr/12 Fr, efektywną długość roboczą około 250 mm i kanał roboczy około 6 Fr.
Firma Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd. jest chińskim producentem specjalizującym się w endoskopowych materiałach eksploatacyjnych, takich jak kleszcze do biopsji, hemoklipy, pętle do polipów, igły do skleroterapii, cewniki rozpylające, szczotki cytologiczne, prowadniki, koszyki do usuwania kamieni, cewniki do drenażu dróg żółciowych itp., które są szeroko stosowane w EMR, ESD i ERCP. A także w produktach urologicznych, takich jak:osłonka dostępu moczowodowego z odsysaniemIosłonka dostępu moczowodowego,jednorazowy koszyk do usuwania kamieni moczowych, Iprowadnik urologicznyitp.
Nasze produkty posiadają certyfikat CE, a nasze zakłady certyfikację ISO. Nasze towary są eksportowane do Europy, Ameryki Północnej, Bliskiego Wschodu i części Azji, ciesząc się uznaniem i uznaniem klientów!
Czas publikacji: 22.09.2025