Przez ostatnie 50 latERCPTechnologia ewoluowała od prostego narzędzia diagnostycznego do małoinwazyjnej platformy integrującej diagnostykę i leczenie. Wraz z wprowadzeniem nowych technologii, takich jak endoskopia dróg żółciowych i trzustkowych oraz ultracienka endoskopia,ERCPStopniowo zmienia tradycyjny model diagnostyki i leczenia chorób dróg żółciowych i trzustki. Poczyniono znaczne postępy w poprawie dokładności diagnostycznej, poszerzeniu zakresu wskazań i zmniejszeniu ryzyka powikłań, co odzwierciedla trend rozwoju „chirurgii medycznej coraz bardziej chirurgicznej i coraz bardziej minimalnie inwazyjnej”, oferując większej liczbie pacjentów precyzyjne i skuteczne opcje leczenia. Jednak napotyka on również ograniczenia w zastosowaniu klinicznym, takie jak wysokie progi techniczne i silna zależność od sprzętu.
NowyERCPTechnologie można podzielić na trzy główne kategorie: systemy endoskopowe do dróg żółciowych i trzustkowych, ultracienkie endoskopy oraz innowacyjne systemy opracowane w kraju. Systemy endoskopowe, takie jak SpyGlass i Insight-eyeMax, zapewniają bezpośrednią wizualizację i wspomagają precyzyjne leczenie.
Wśród nich system SpyGlass ma zewnętrzną średnicę cewnika 9F-11F i średnicę kanału roboczego 1,2 mm lub 2,0 mm, co umożliwia jednoosobowe wprowadzenie podkanału dróg żółciowych i trzustkowych w celu bezpośredniej wizualizacji błony śluzowej. System Insight-eyeMax charakteryzuje się obrazem o wysokiej rozdzielczości 160 000 pikseli, polem widzenia 120° i ultraśliską powłoką, zapewniającą wyraźniejsze i szersze pole widzenia. Ultracienkie endoskopy wykorzystują małą średnicę rurki (zwykle poniżej 5 mm) do bezpośredniego wejścia do dróg żółciowych, ale ze względu na złożoną strukturę górnego odcinka przewodu pokarmowego często wymagane są narzędzia pomocnicze, takie jak balony kotwiczące, kaniule zewnętrzne i pętle. Systemy te mają zalety w obserwacji błony śluzowej dróg żółciowych i wykonywaniu biopsji, ale są trudniejsze w obsłudze.
 |  |
| Luneta | Insight-eyeMax |
Podstawową zaletą nowegoERCPTechnologia ta umożliwiła przejście od pośredniej obserwacji do bezpośredniej diagnostyki, umożliwiając lekarzom bardziej intuicyjną obserwację zmian w błonie śluzowej dróg żółciowych i trzustkowych oraz jednoczesne wykonywanie precyzyjnych biopsji i zabiegów w trakcie procesu diagnostycznego. Jej wartość kliniczna przejawia się głównie w trzech aspektach: poprawie dokładności diagnostycznej, poszerzeniu zakresu wskazań oraz zmniejszeniu ryzyka powikłań.
W zakresie poprawy dokładności diagnostycznej cholangiopankreatografia (ERCP) pozwala lekarzom na bezpośrednią wizualizację błony śluzowej dróg żółciowych i trzustkowych, co znacznie poprawia zdolność rozróżniania zwężeń łagodnych od złośliwych. TradycyjneERCPW badaniu tym stosuje się środki kontrastowe do obrazowania struktury światła przewodu żółciowego, a ocena zmian błony śluzowej opiera się na objawach pośrednich. Czułość badania szczoteczkowego komórek dróg żółciowych wynosi zaledwie 45–63%, a czułość biopsji tkankowej – zaledwie 48,1%.
Natomiast cholangiopankreatografia (CP) umożliwia bezpośrednią wizualizację błony śluzowej, znacząco poprawiając czułość diagnostyczną. W połączeniu z cholangiopankreatografią rezonansu magnetycznego (MRCP) wskaźnik dokładności może sięgać 97,4%, a dokładność diagnostyczna kamieni w drogach żółciowych o średnicy >9 mm jest bliska 100%. W odniesieniu do wyników leczenia, tradycyjne metodyERCPMetoda ta charakteryzuje się wysoką skutecznością w usuwaniu kamieni z przewodu trzustkowego o średnicy <5 mm, ale wyższą skutecznością w przypadku kamieni o większej średnicy (np. >2 cm lub po rekonstrukcji przewodu pokarmowego). CP w połączeniu z litotrypsją laserową może zwiększyć skuteczność do poziomu zbliżonego do operacji otwartej.
Nowa technologia, rozszerzając zakres wskazań, znacząco poprawia wskaźnik powodzenia leczenia.ERCPu pacjentów po operacji odprowadzenia przewodu pokarmowego, umożliwiając im leczenie bardziej złożonych chorób dróg żółciowych i trzustki. Na przykład, w złożonych przypadkach, takich jak zapalenie dróg żółciowych po przeszczepie wątroby i IPMN przewodu trzustkowego, endoskopia dróg żółciowych i trzustkowych może zapewnić wyraźniejszy obraz, umożliwiając precyzyjną diagnozę i leczenie.
Częstość występowania zapalenia trzustki po leczeniu tradycyjnymERCPwynosi około 3%-10%. Nowe techniki, dzięki bezpośredniej wizualizacji, redukują ryzyko błędnego wprowadzenia przewodu trzustkowego, optymalizują procedury i skracają czas operacji, znacząco zmniejszając częstość występowania pooperacyjnego zapalenia trzustki i innych powikłań. W analizie 50 pacjentów z rakiem dróg żółciowych wysokiego stopnia, czas drożności stentu i wyniki leczenia w grupie cholangiopankreatografii przezustnej (TCP) były porównywalne z wynikami w grupie tradycyjnej.ERCPgrupa, ale grupa TCP wykazała znaczącą przewagę w zakresie wskaźników powikłań.
NowyERCPTechnologia ta wciąż napotyka pewne ograniczenia w zastosowaniach klinicznych. Po pierwsze, charakteryzuje się wysokim progiem technicznym i jest złożona, wymagając doświadczonych endoskopistów. Po drugie, jest silnie zależna od sprzętu, a jej konserwacja i koszty eksploatacji są wysokie, co ogranicza jej powszechne zastosowanie w szpitalach podstawowej opieki zdrowotnej. Po trzecie, wskazania pozostają ograniczone, a w niektórych sytuacjach nadal istnieje ryzyko niepowodzenia zabiegu. Na przykład w przypadkach ciężkiego zwężenia przewodu pokarmowego (takiego jak bliznowacenie przełyku) lub całkowitej niedrożności guza, konwersja do PTCD lub operacja może być nadal konieczna.
Przyszłe trendy rozwoju nowychERCPTechnologie koncentrują się głównie na trzech aspektach: promocji na poziomie lokalnym, integracji sztucznej inteligencji oraz popularyzacji chirurgii jednego dnia. Jeśli chodzi o promocję na poziomie lokalnym, programy szkoleniowe i korzyści finansowe wynikające z produkcji krajowej będą stopniowo poprawiaćERCPMożliwości szpitali podstawowej opieki zdrowotnej. Jeśli chodzi o integrację sztucznej inteligencji (AI), technologia rozpoznawania obrazu w czasie rzeczywistym rokuje obiecująco na poprawę efektywności diagnostycznej, ale napotyka na wyzwania, takie jak standaryzacja danych i przejrzystość modelu, które wymagają dalszej optymalizacji.
W odniesieniu do popularyzacji chirurgii jednego dnia, konsensus na rok 2025 promuje włączenieERCPw chirurgii jednego dnia, umożliwiając większości pacjentów ukończenie procesu hospitalizacji, operacji, obserwacji pooperacyjnej i wypisu w ciągu 24 godzin. To nie tylko skraca pobyt w szpitalu, ale także obniża koszty leczenia i poprawia efektywność wykorzystania zasobów medycznych. Wraz z dalszym rozwojem i popularyzacją tej technologii,ERCPOczekuje się, że technologia ta znajdzie zastosowanie w większej liczbie placówek medycznych, umożliwiając dokładniejszą i skuteczniejszą diagnostykę oraz leczenie większej liczby pacjentów cierpiących na choroby dróg żółciowych i trzustki.
Podsumowanie i zalecenia
ERCP, nowa technologia, stanowi znaczący przełom w diagnostyce i leczeniu chorób dróg żółciowych i trzustki. Poprawia dokładność diagnostyczną dzięki bezpośredniej wizualizacji i precyzyjnej biopsji, zmniejsza ryzyko powikłań poprzez optymalizację procedury i skrócenie czasu leczenia oraz przynosi korzyści większej liczbie pacjentów poprzez rozszerzenie zakresu wskazań. Jednak ta nowa technologia napotyka również ograniczenia w zastosowaniu klinicznym, takie jak wysokie bariery techniczne i silna zależność od sprzętu, co wymaga wsparcia wyspecjalizowanych zespołów medycznych i zaawansowanego sprzętu. Zaleca się, aby instytucje medyczne wzmocniłyERCPSzkolenia i inwestycje w sprzęt w celu poprawy umiejętności lekarzy i dostępności sprzętu. Zaleca się również dobór odpowiednich metod leczenia w zależności od stanu pacjenta; w przypadku złożonych chorób dróg żółciowych i trzustki,ERCPMożna rozważyć leczenie wspomagane nowymi technologiami. Ponadto zaleca się dalszą optymalizację wydajności i kosztówERCP, zająć się kwestiami uogólnienia i przejrzystości systemów wspomaganych przez sztuczną inteligencję oraz promować powszechne przyjęcieERCPw szpitalach podstawowej opieki zdrowotnej.
ERCPSeria najpopularniejszych artykułów od ZRHmed.
 |  |  |  |
| Sfinkterotom | Prowadniki nienaczyniowe | Jednorazowe kosze do usuwania kamieni | Jednorazowe cewniki nosowo-żółciowe |
My, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., jesteśmy producentem w Chinach specjalizującym się w materiałach eksploatacyjnych do endoskopii, obejmujących linię GI, taką jak kleszcze do biopsji, hemoklipy, pętle polipów, igły do skleroterapii, cewniki rozpylające, szczotki cytologiczne,drut prowadzący, kosz do wyciągania kamieni, cewnik do drenażu dróg żółciowych nosa itp., które są szeroko stosowane w EMR, ESD,ERCPNasze produkty posiadają certyfikat CE i aprobatę FDA 510K, a nasze zakłady posiadają certyfikat ISO. Nasze towary są eksportowane do Europy, Ameryki Północnej, Bliskiego Wschodu i części Azji, ciesząc się uznaniem i uznaniem klientów!
Czas publikacji: 20-12-2025