baner_strony

Objaw Murphy’ego, triada Charcota… podsumowanie częstych objawów (chorób) w gastroenterologii!

1. Objaw refluksu wątrobowo-szyjnego

Gdy niewydolność prawej komory serca powoduje przekrwienie i obrzęk wątroby, wątrobę można uciskać rękami, aby poszerzyć żyły szyjne. Najczęstszymi przyczynami są niewydolność prawej komory i przekrwienie wątroby.

2.Objaw Cullena

Znany również jako objaw Coulomba, fioletowoniebieskie wylewy krwi na skórze wokół pępka lub dolnej ściany brzucha są oznaką masywnego krwawienia wewnątrzbrzusznego, które występuje częściej w przypadku krwotoku zaotrzewnowego, ostrego martwiczego zapalenia trzustki, pęknięcia tętniaka aorty brzusznej itp.

3.Objaw Greya-Turnera

Kiedy u pacjenta rozwinie się ostre zapalenie trzustki, sok trzustkowy wylewa się do przestrzeni podskórnej talii i boku, rozpuszczając podskórną tkankę tłuszczową, a naczynia włosowate pękają i krwawią, powodując powstawanie niebieskawo-fioletowych wylewów na skórze w tych obszarach. Zjawisko to nazywane jest objawem Greya-Turnera.

4.Objaw Courvoisiera

Kiedy rak głowy trzustki uciska przewód żółciowy wspólny lub rak środkowego i dolnego odcinka przewodu żółciowego powoduje niedrożność, pojawia się wyraźna żółtaczka. Obrzęk pęcherzyka żółciowego, torbielowaty, niebolesny, o gładkiej powierzchni i dający się poruszać, jest wyczuwalny palpacyjnie, co nazywa się objawem Courvoisiera, znanym również jako postępująca niedrożność przewodu żółciowego wspólnego.

5.Objaw podrażnienia otrzewnej

Jednoczesne występowanie bolesności, tkliwości odbicia i napięcia mięśni brzucha w jamie brzusznej nazywa się objawem podrażnienia otrzewnej, znanym również jako triada zapalenia otrzewnej. Jest to typowy objaw zapalenia otrzewnej, zwłaszcza w miejscu występowania zmiany pierwotnej. Przebieg napięcia mięśni brzucha zależy od przyczyny i stanu pacjenta. Stan ogólny jest zmienny, a wzmożone wzdęcie brzucha jest istotnym objawem pogorszenia stanu.

6.Objaw Murphy'ego

Dodatni objaw Murphy'ego jest jednym z ważnych objawów w diagnostyce klinicznej ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Podczas palpacji okolicy pęcherzyka żółciowego pod prawym łukiem żebrowym, dotykano obrzękniętego pęcherzyka żółciowego i proszono pacjenta o głęboki wdech. Obrzęknięty i zaogniony pęcherzyk żółciowy przesunął się w dół. Pacjent poczuł nasilenie bólu i nagle wstrzymał oddech.

7.Objaw McCurney'a

Bolesność uciskowa i bolesność odbiciowa w punkcie McBurneya w prawym podbrzuszu (na styku pępka ze środkową i zewnętrzną 1/3 prawego przedniego górnego kolca biodrowego) często występują w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego.

8.Triada Charcota

Ostre obturacyjne ropne zapalenie dróg żółciowych objawia się zazwyczaj bólem brzucha, dreszczami, wysoką gorączką i żółtaczką, znanym także jako triada Chaco.

1) Ból brzucha: Występuje pod wyrostkiem mieczykowatym i w prawym górnym kwadrancie brzucha, zwykle kolkowy, z napadami lub uporczywym bólem z zaostrzeniem napadów, który może promieniować do prawego barku i pleców, któremu towarzyszą nudności i wymioty. Często pojawia się po spożyciu tłustych potraw.

2) Dreszcze i gorączka: Po niedrożności dróg żółciowych ciśnienie w nich wzrasta, często prowadząc do wtórnej infekcji. Bakterie i toksyny mogą przedostać się z powrotem do krwi przez naczynia włosowate dróg żółciowych i zatoki wątrobowe, powodując ropień żółciowy wątroby, sepsę, wstrząs septyczny, DIC (rozsiane zapalenie wydzieliny wyścielającej drogi żółciowe) itp. Objawy te zazwyczaj objawiają się gorączką rozstrzeniową, z temperaturą ciała sięgającą 39–40°C.

3) Żółtaczka: Kiedy kamienie zablokują przewody żółciowe, u pacjentów może pojawić się ciemnożółty mocz oraz żółte przebarwienia skóry i twardówek, a u niektórych pacjentów może wystąpić swędzenie skóry.

9.Reynolds (Renault) pięć znaków

Uwięzienie kamienia nie ustępuje, stan zapalny ulega dalszemu pogorszeniu, a u pacjenta rozwijają się zaburzenia psychiczne i wstrząs na podstawie triady Charcota, zwanej pentalogią Raynauda.

10.Objaw Kehra

Krew w jamie brzusznej stymuluje lewą przeponę, powodując ból w lewym ramieniu, który często występuje w przypadku pęknięcia śledziony.

11. Obturator objaw (badanie mięśnia zasłonowego wewnętrznego)

Pacjent leżał na plecach, z prawym biodrem i udem zgiętymi, a następnie biernie obróconymi do wewnątrz, co powodowało ból w prawym podbrzuszu, który występuje w zapaleniu wyrostka robaczkowego (wyrostek robaczkowy znajduje się blisko mięśnia zasłonowego wewnętrznego).

12. Objaw Rovsinga (test rozdęcia okrężnicy)

Pacjent leży na plecach, prawą ręką uciskając lewą dolną część brzucha, a lewą ściskając proksymalną część okrężnicy, co powoduje ból w prawej dolnej części brzucha, charakterystyczny dla zapalenia wyrostka robaczkowego.

13.Objaw podrażnienia barem w badaniu rentgenowskim

Bar wykazuje oznaki podrażnienia w chorym odcinku jelita, z szybkim opróżnianiem i słabym wypełnieniem, podczas gdy wypełnienie jest dobre w górnym i dolnym odcinku jelita. Nazywa się to objawem podrażnienia barem w badaniu rentgenowskim, który często występuje u pacjentów z wrzodziejącą gruźlicą jelit.

14. Podwójny znak halo/znak celu

W aktywnej fazie choroby Leśniowskiego-Crohna ulepszona enterografia TK (CTE) pokazuje, że ściana jelita jest znacznie pogrubiona, błona śluzowa jelita znacznie wzmocniona, część ściany jelita jest rozwarstwiona, a wewnętrzny pierścień błony śluzowej i zewnętrzny pierścień błony surowiczej są znacznie wzmocnione, ukazując podwójny objaw halo lub objaw celu.

15. Drewniany znak grzebienia

W aktywnej fazie choroby Leśniowskiego-Crohna enterografia TK (CTE) uwidacznia wzrost naczyń krwionośnych krezki, co odpowiada zwiększonej gęstości tłuszczu krezkowego i jego zatarciu, a także powiększenie węzłów chłonnych krezkowych, co objawia się „objawem drewnianego grzebienia”.

16. Azotemia enterogenna

W przypadku masywnego krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego produkty trawienia białek krwi wchłaniają się w jelitach, a stężenie azotu mocznikowego we krwi może tymczasowo wzrosnąć. Zjawisko to nazywa się azotemią enterogenną.

17.Zespół Mallory'ego-Weissa

Głównym objawem klinicznym tego zespołu jest nagły wzrost ciśnienia śródbrzusznego spowodowany silnymi nudnościami, wymiotami i innymi przyczynami, co powoduje podłużne rozdarcie błony śluzowej i podśluzowej dystalnego wpustu serca i przełyku, powodując krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Głównymi objawami są nagłe, ostre wymioty krwawe, poprzedzone nawracającymi odruchami wymiotnymi lub wymiotami, nazywane również zespołem rozdarcia błony śluzowej przełyku i wpustu.

18. Zespół Zollingera-Ellisona (gastrinoma, zespół Zollingera-Ellisona)

Jest to rodzaj neuroendokrynnego guza żołądkowo-jelitowo-trzustkowego, charakteryzujący się licznymi owrzodzeniami, nietypowym umiejscowieniem, podatnością na powikłania wrzodowe i słabą reakcją na standardowe leki przeciwwrzodowe. Mogą wystąpić biegunka, wzmożone wydzielanie kwasu żołądkowego i podwyższone stężenie gastryny we krwi.

Guzy gastrinoma są zazwyczaj niewielkie i około 80% z nich znajduje się w trójkącie „gastrinoma” (tj. w miejscu połączenia pęcherzyka żółciowego z przewodem żółciowym wspólnym, drugiej i trzeciej części dwunastnicy oraz szyjki i trzonu trzustki). W obrębie trójkąta utworzonego przez to połączenie ponad 50% guzów gastrinoma jest złośliwych, a u niektórych pacjentów dochodzi do przerzutów w momencie ich wykrycia.

19. Zespół dumpingowy

Po częściowej gastrektomii, z powodu utraty funkcji kontrolnej odźwiernika, treść żołądkowa jest zbyt szybko opróżniana, co prowadzi do szeregu objawów klinicznych zwanych zespołem dumpingowym, który występuje częściej w zespoleniu PII. W zależności od czasu, w jakim objawy pojawiają się po jedzeniu, zespół ten dzieli się na dwa typy: wczesny i późny.

●Wczesny zespół poposiłkowy: Objawy przejściowej hipowolemii, takie jak kołatanie serca, zimne poty, zmęczenie i bladość skóry, pojawiają się pół godziny po posiłku. Towarzyszą im nudności i wymioty, skurcze brzucha i biegunka.

●Zespół późnego poposiłkowego oddawania moczu (Późny Zespół Poposiłkowy): występuje od 2 do 4 godzin po posiłku. Główne objawy to zawroty głowy, bladość cery, zimne poty, zmęczenie i przyspieszone tętno. Mechanizm działania polega na tym, że po dostaniu się pokarmu do jelita, stymuluje on wydzielanie dużej ilości insuliny, co z kolei prowadzi do reaktywnej hipoglikemii. Nazywa się go również zespołem hipoglikemii.

20. Zespół dystrofii absorpcyjnej

Jest to zespół kliniczny, w którym dochodzi do niedoboru składników odżywczych z powodu dysfunkcji jelita cienkiego w procesie trawienia i wchłaniania, co uniemożliwia ich prawidłowe wchłanianie i wydalanie z kałem. Klinicznie często objawia się biegunką, uczuciem ciężkości, lepkości, tłustości i innymi objawami wchłaniania tłuszczów, dlatego nazywa się go również biegunką tłuszczową.

21.Zespół PJ (zespół polipowatości barwnikowej, PJS)

Jest to rzadki, dziedziczony autosomalnie dominująco zespół nowotworowy charakteryzujący się pigmentacją skóry i błon śluzowych, licznymi polipami hamartomatycznymi w przewodzie pokarmowym i podatnością na powstawanie nowotworów.

Zespół Stevensa-Johnsona (PJS) występuje od dzieciństwa. Wraz z wiekiem pacjentów polipy przewodu pokarmowego stopniowo powiększają się i powiększają, powodując różne powikłania, takie jak wgłobienie, niedrożność jelit, krwawienie z przewodu pokarmowego, nowotwory, niedożywienie i opóźnienie rozwoju u dzieci.

22. Zespół ciasnoty przedziałów brzusznych

Ciśnienie wewnątrzbrzuszne u zdrowego człowieka jest zbliżone do ciśnienia atmosferycznego i wynosi 5–7 mmHg.

Ciśnienie wewnątrzbrzuszne ≥12 mmHg to nadciśnienie wewnątrzbrzuszne, a ciśnienie wewnątrzbrzuszne ≥20 mmHg, któremu towarzyszy niewydolność narządów związana z nadciśnieniem wewnątrzbrzusznym, to zespół ciasnoty przedziałów brzusznych (ACS).

Objawy kliniczne: U pacjenta występuje ucisk w klatce piersiowej, duszność, trudności w oddychaniu i przyspieszone tętno. Wzdęciom brzucha i wzmożonemu napięciu może towarzyszyć ból brzucha, osłabienie lub zanik perystaltyki jelit itp. We wczesnym stadium ACS może wystąpić hiperkapnia (PaCO₂ >50 mmHg) i skąpomocz (ilość moczu wydalanego na godzinę <0,5 ml/kg). W późniejszym stadium występują bezmocz, azotemia, niewydolność oddechowa i zespół niskiego rzutu serca.

23. Zespół tętnicy krezkowej górnej

Znane również jako łagodne zastoje dwunastnicze i zastój dwunastnicy, zespół objawów spowodowany nieprawidłowym położeniem tętnicy krezkowej górnej, uciskającej poziomy odcinek dwunastnicy, co skutkuje częściową lub całkowitą niedrożnością dwunastnicy.

Choroba ta występuje częściej u dorosłych kobiet z astenią. Częste są czkawka, nudności i wymioty. Charakterystyczną cechą tej choroby jest to, że objawy zależą od pozycji ciała. W pozycji leżącej na plecach objawy ucisku nasilają się, natomiast w pozycji leżącej na brzuchu, z kolanami zgiętymi do klatki piersiowej lub na lewym boku objawy te mogą ulec złagodzeniu.

24. Syndrom ślepej pętli

Zespół biegunki, anemii, zaburzeń wchłaniania i utraty masy ciała spowodowany zastojem treści jelitowej i nadmiernym rozrostem bakterii w świetle jelita. Występuje głównie w postaci tworzenia się ślepych pętli lub worków jelitowych (tj. pętli jelitowych) po gastrektomii i zespoleniu żołądkowo-jelitowym. Spowodowany jest zastojem.

25. Zespół krótkiego jelita

Oznacza to, że po rozległej resekcji jelita cienkiego lub jego wyłączeniu z różnych przyczyn, efektywna powierzchnia wchłaniania jelita ulega znacznemu zmniejszeniu, a pozostała część jelita nie jest w stanie zapewnić pacjentowi składników odżywczych ani zaspokoić potrzeb wzrostowych dziecka, co powoduje występowanie takich objawów, jak biegunka, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej/wodno-elektrolitowej oraz zespoły chorobowe zdominowane przez zaburzenia wchłaniania i metabolizmu różnych składników odżywczych.

26. Zespół wątrobowo-nerkowy

Głównymi objawami klinicznymi są skąpomocz, bezmocz i azotemia.

Nerki pacjenta nie wykazywały istotnych zmian. Z powodu ciężkiego nadciśnienia wrotnego i hiperdynamicznego krążenia trzewnego, przepływ krwi przez układ krążenia był znacznie zmniejszony, a wiele substancji rozszerzających naczynia krwionośne, takich jak prostaglandyny, tlenek azotu, glukagon, przedsionkowy peptyd natriuretyczny, endotoksyna i peptydy związane z genem wapnia, nie może zostać inaktywowanych przez wątrobę, co powoduje rozszerzenie łożyska naczyniowego; duża ilość płynu otrzewnowego może spowodować znaczny wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego, co może zmniejszyć przepływ krwi przez nerki, a zwłaszcza niedokrwienie kory nerkowej, prowadząc do niewydolności nerek.

80% pacjentów z szybko postępującą chorobą umiera w ciągu około 2 tygodni. Postać wolno postępująca jest częstsza klinicznie i często objawia się opornym na leczenie wysiękiem w jamie brzusznej oraz powolnym przebiegiem niewydolności nerek.

27. Zespół wątrobowo-płucny

Na podstawie marskości wątroby, po wykluczeniu pierwotnych chorób sercowo-płucnych, pojawiają się duszność i objawy niedotlenienia, takie jak sinica i pałeczkowatość palców rąk i nóg, które są związane z rozszerzeniem naczyń wewnątrzpłucnych i zaburzeniem utlenienia krwi tętniczej, a rokowanie jest niepomyślne.

28.Zespół Mirizziego

Zaleganie kamieni w szyjce pęcherzyka żółciowego lub w przewodzie żółciowym, lub w połączeniu ze stanem zapalnym pęcherzyka żółciowego, uciskiem

Powstaje ona w wyniku ucisku lub ingerencji w przewód wątrobowy wspólny, co powoduje proliferację otaczających tkanek, zapalenie lub zwężenie przewodu wątrobowego wspólnego i klinicznie manifestuje się serią zespołów klinicznych charakteryzujących się żółtaczką obturacyjną, kolką żółciową lub zapaleniem dróg żółciowych.

Podstawą anatomiczną jego powstawania jest zbyt długa długość przewodu pęcherzykowego i przewodu wątrobowego wspólnego lub zbyt niskie położenie przewodu pęcherzykowego i przewodu wątrobowego wspólnego.

29.Zespół Budda-Chiariego

Zespół Budda-Chiariego, znany również jako zespół Budda-Chiariego, odnosi się do grupy chorób charakteryzujących się nadciśnieniem wrotnym lub nadciśnieniem wrotnym i żyły głównej dolnej, spowodowanych niedrożnością żyły wątrobowej lub żyły głównej dolnej powyżej jej ujścia.

30.Zespół Caroliego

Wrodzone torbielowate poszerzenie wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych. Mechanizm jest niejasny. Może przypominać torbiel dróg żółciowych. Częstość występowania raka dróg żółciowych jest większa niż w populacji ogólnej. Wczesne objawy kliniczne to hepatomegalia i ból brzucha, głównie przypominający kolkę żółciową, powikłany bakteryjną chorobą dróg żółciowych. Gorączka i żółtaczka nawracająca występują podczas stanu zapalnego, a stopień nasilenia żółtaczki jest zazwyczaj łagodny.

31. Zespół łonowo-odbytniczy

Jest to zaburzenie defekacji spowodowane zablokowaniem odpływu moczu z dna miednicy na skutek skurczu lub przerostu mięśni łonowo-odbytniczych.

32. Zespół dna miednicy

Odnosi się do grupy zespołów chorobowych spowodowanych nieprawidłowościami nerwowo-mięśniowymi w strukturach dna miednicy, w tym w odbytnicy, mięśniu dźwigaczu odbytu i zwieraczu zewnętrznym odbytu. Głównymi objawami klinicznymi są trudności z wypróżnianiem lub nietrzymaniem stolca, a także ucisk i ból w obrębie dna miednicy. Dysfunkcje te czasami obejmują trudności z wypróżnianiem, a czasami nietrzymanie stolca. W ciężkich przypadkach są one niezwykle bolesne.

My, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., jesteśmy producentem w Chinach specjalizującym się w materiałach eksploatacyjnych do endoskopii, takich jak:kleszcze do biopsji, hemoklip, pułapka polipowa,igła do skleroterapii, cewnik rozpylający, szczotki cytologiczne, drut prowadzący,kosz do wyciągania kamieni, cewnik do drenażu dróg żółciowychitp., które są szeroko stosowane wEMR,ESD, ERCPNasze produkty posiadają certyfikat CE, a nasze zakłady certyfikat ISO. Nasze towary są eksportowane do Europy, Ameryki Północnej, Bliskiego Wschodu i części Azji, ciesząc się uznaniem i uznaniem klientów!

1

 

 

 


Czas publikacji: 06.09.2024