page_banner

Znak Murphy'ego, Triada Charcota… podsumowanie wspólnych znaków (chorób) w gastroenterologii!

1. Znak refluksowy wątrobowego

Kiedy prawe niewydolność serca powoduje przekrwienie wątroby i obrzęk, wątroba może być ściśnięta rękami, aby żyły szyjne były bardziej rozszerzone. Najczęstszymi przyczynami są niewydolność prawej komory i zapalenie wątroby w przekrwieniu.

2. Znak Cullena

Znany również jako znak Coulomba, fioletowo-niebieska ekchymoza na skórze wokół pępka lub dolnej ściany brzucha jest oznaką masowego krwawienia wewnątrz Abdominal, które występuje częściej w krwotokach zaotrzewnowych, ostre krwotoczne krwotoczne martwice martwicze.

3. GREY TRUNER

Kiedy pacjent rozwija ostre zapalenie trzustki, sok z trzustki przelewa się do podskórnej przestrzeni tkanki talii i flanki, rozpuszczając się podskórnie tłuszcz i pęknięcie naczyń włosowatych i krwawienie, co powoduje błyskotliwą ekchymozę na skórze w tych obszarach, która nazywa się znakiem szarości.

4. Znak przywilacza

Gdy rak głowy trzustki ściska wspólny przewód żółciowy lub rak środkowego i dolnego segmentu przewodu żółciowego powoduje niedrożność, występuje oczywistą żółtaczkę. Spuchnięty pęcherz żółciowy, który jest torbielowaty, nie-tenderowy, ma gładką powierzchnię i można go przenieść, jest namacalny, który nazywa się znakiem Courvoisier, znany również jako postępująca niedrożność wspólnego przewodu żółciowego. nałożyć.

5. Znak irytacji perspektywicznej

Jednoczesna obecność tkliwości, tkliwości odbicia i napięcia mięśni brzucha w brzuchu nazywa się objawem podrażnienia otrzewnego, znanego również jako triada zapalenia otrzewnej. Jest to typowy oznaka zapalenia otrzewnej, zwłaszcza położenie pierwotnej zmiany. Przebieg napięcia mięśni brzucha zależy od przyczyny i stanu pacjenta. Ogólny warunek jest zmieniony, a zwiększone rozłodność brzucha jest ważnym oznaką pogorszenia stanu.

6. Znak Murphy

Pozytywny znak Murphy jest jednym z ważnych oznak diagnozy klinicznej ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Podczas dotknięcia obszarze pęcherzyka żółciowego pod prawym marginesem kostnym dotknięto spuchniętego pęcherzyka żółciowego, a pacjent został poproszony o głębokie wdech. Spuchnięty i zapalny pęcherzyk żółciowy zniknął w dół. Pacjent poczuł, że ból nasilenił się i nagle wstrzymał oddech.

7. Znak McBurney

Tkliwość i tkliwość odbicia w punkcie McBurneya w prawej dolnej części brzucha (skrzyżowanie pępka oraz środkowego i zewnętrznego 1/3 prawego przedniego górnego kręgosłupa biodrowego) są powszechne w ostrej wyrostce robaczkowej.

8. Triad Charcot

Ostre obturacyjne ropne zapalenie żółciowe zwykle występuje z bólem brzusznym, dreszczami, wysoką gorączką i żółtawką, znaną również jako triada Chaco.

1) Ból brzucha: występuje w procesie ksiphoidalnym i w prawej górnej kwadrancie, zwykle kolkę, z napadowymi atakami lub uporczywym bólem z zaostrzeniem napadów, które mogą promieniować do prawego ramienia i pleców, towarzyszyły nudno i wymioty. Często jest wyzwalany po zjedzeniu tłustego jedzenia.

2) Dreszcze i gorączka: Po niedrożności przewodu żółciowego wzrasta ciśnienie w przewodzie żółciowym, często powodując wtórną infekcję. Bakterie i toksyny mogą spływać z powrotem do krwi przez kanały żółciowe naczyń włosowatych i sinusoidy wątrobowe, powodując ropień wątroby żółciowej, sepsę, wstrząs septyczny, DIC itp., Zasadniczo objawiają się jako rozszerzająca gorączka, z temperaturą ciała tak wysoką jak 39 do 40 ° C.

3) Żółta żółta: Po kamieniach blokują przewód żółciowy, pacjenci mogą rozwinąć ciemnożółty mocz i żółte barwienie skóry i twardówki, a niektórzy pacjenci mogą doświadczać swędzenia skóry.

9. Reynolds (Renault) Pięć znaków

Uwięzienie kamienia nie jest zwolnione, stan zapalny jeszcze bardziej pogarsza, a pacjent rozwija zaburzenie psychiczne i szok w oparciu o triadę Charcota, która nazywa się pentalogią Raynauda.

10. znak Kehr

Krew w jamie brzusznej stymuluje lewą przeponę, powodując ból lewego barku, który jest powszechny w pęknięciu śledziony.

11. Znak obturatora (test mięśni międzynarodowych Obturator)

Pacjent był w pozycji leżącej na wznak, z prawym biodrem i uda zgiętym, a następnie pasywnie obróconym do wewnątrz, powodując ból w prawym dolnym brzuchu, który jest widoczny w zapaleniu (wyrostek robaczkowy jest blisko mięśnia obturatora Interus).

12. Znak Rovsinga (test inflacji okrężnicy)

Pacjent znajduje się w pozycji leżącej na plecach, a jego prawa ręka ściska lewą dolną brzuch, a lewa ręka ściska bliższą okrężnicę, powodując ból w prawym dolnym brzuchu, który jest widoczny w zapaleniu wyrostka robaczkowego.

13. X-Ray Bar irytacja baru

Bar wykazuje oznaki podrażnienia w chorych odcinku jelit, z szybkim opróżnianiem i złym wypełnieniem, podczas gdy wypełnienie jest dobre w segmentach górnych i dolnych. Nazywa się to znakiem podrażnienia baru rentgenowskiego, który jest powszechny u pacjentów z wrzodziejącym gruźlicą jelit. .

14. Podwójny znak halo/znak celu

W aktywnym etapie choroby Crohna ulepszona entografia CT (CTE) pokazuje, że ściana jelitowa jest znacznie zagęszczona, błona śluzowa jelit jest znacznie wzmocniona, część ściany jelitowej jest stratyfikowana, a wewnętrzny pierścień błony śluzowej i zewnętrzny pierścień serozowy są znacznie wzmocnione, wykazując podwójną aulue. znak lub znak celu.

15. Drewniany znak grzebieniowy

W aktywnym stadium choroby Leśniowskiej Enterography (CTE) pokazuje wzrost krezki naczyń krwionośnych, odpowiednio zwiększoną gęstość tłuszczu i rozmycie krezkową i rozszerzenie krezkowej węzła chłonnego, pokazujące „drewniany znak grzebieniowy”.

16. enterogeniczna azotemia

Po masywnym krwawieniu w górnym przewodzie pokarmowym produkty trawienia białek krwi są wchłaniane w jelitach, a stężenie azotu mocznika we krwi może tymczasowo wzrosnąć, co nazywa się endeogenną azotemię.

17. Zespół Mallory Weiss

Głównym objawem klinicznym tego zespołu jest nagłe wzrost ciśnienia wewnątrz brzusznego z powodu ciężkich nudności, wymiotów i innych przyczyn, które powodują podłużne łzawienie błony śluzowej i podśluzówek dystalnej kardii serca i przełyku, powodując w ten sposób krwawienie z górnej części żołądkowo-jelitowej. Główne objawy to nagła ostra hematemeza, poprzedzona powtarzającym się podawaniem lub wymiotami, nazywana jest również zespołem łzy przełyku i kardia.

18. Zespół Zollinger-Ellison (Gastrinoma, Zollinger-66ellison)

Jest to rodzaj guza neuroendokrynnego od żołądkowo-enopancreatycznego charakteryzującego się wieloma wrzodami, nietypowymi lokalizacjami, podatnością na powikłania wrzodów i słabą odpowiedź na zwykłe leki przeciwzakręgowe. Mogą wystąpić biegunka, wysokie wydzielanie kwasu żołądkowego i podwyższony poziom gastryny krwi. wyższy.

Gastrinomas są zwykle małe, a około 80% znajduje się w trójkącie „gastrinoma” (tj. Zbieżność pęcherzyka żółciowego i wspólnego przewodu żółciowego, drugiej i trzeciej części dwunastnicy oraz szyi i korpusu trzustki). W ramach trójkąta utworzonego przez połączenie) ponad 50% gastrinoma jest złośliwych, a niektórzy pacjenci mieli przerzuty po odkryciu.

19. Zespół zrzutu

Po subtotalnej gastrektomii, ze względu na utratę funkcji kontrolnej pylorus, zawartość żołądka jest opróżniana zbyt szybko, co powoduje szereg objawów klinicznych zwanych zespołem zrzutu, który występuje częściej w zespoleniu PII. Zgodnie z czasem, w których objawy pojawiają się po jedzeniu, jest on podzielony na dwa typy: wcześnie i późno.

● Zespół wczesnego zrzutu: objawy tymczasowej hipowolemii, takie jak kołatanie serca, zimne poty, zmęczenie i blada cera, pojawiają się pół godziny po jedzeniu. Towarzyszy temu nudności i wymioty, skurcze brzucha i biegunka.

● Zespół późnego zrzutu: występuje od 2 do 4 godzin po jedzeniu. Głównymi objawami są zawroty głowy, blada cera, zimny pot, zmęczenie i szybki puls. Mechanizm polega na tym, że po wejściu do jelit stymuluje dużą ilość wydzielania insuliny, co z kolei prowadzi do reaktywnej hipoglikemii. Nazywa się to również zespołem hipoglikemii.

20. Zespół dystrofii absorpcyjnej

Jest to zespół kliniczny, w którym składniki odżywcze są niedobór z powodu dysfunkcji jelita cienkiego w trawieniu i wchłanianiu składników odżywczych, powodując, że składniki odżywcze nie mogą być normalnie wchłaniane i wydalane w kale. Klinicznie często przejawia się jako biegunka, cienka, ciężka, tłusta i inne objawy wchłaniania tłuszczu, więc nazywa się to również steatorrhea.

Zespół 21.pj (zespół poliposzy pigmentowej, PJS)

Jest to rzadki autosomalny dominujący zespół guza charakteryzujący się pigmentacją skóry i błony śluzowej, wieloma polipami hamartomatycznymi w przewodzie pokarmowym i podatnością na guza.

PJ występuje od dzieciństwa. W miarę starzenia się pacjentów, polipy żołądkowo -jelitowe stopniowo rosną i powiększają się, powodując różne powikłania, takie jak wgłębienie, niedrożność jelit, krwawienie z przewodu pokarmowego, rak, niedożywienie i opóźnienie rozwoju u dzieci.

22. Zespół przedziału brzusznego

Ciśnienie w jamie brzusznej normalnej osoby jest bliskie ciśnieniu atmosferycznemu, od 5 do 7 mmHg.

Ciśnienie w jamie śródbrzusznej ≥12 mmHg jest nadciśnieniem śródbrzuszniczym, a ciśnienie w jamie brzusznej ≥20 mmHg towarzyszy niewydolność narządu związana z nadciśnieniem śródbrzuszniczym jest zespołem przedziału brzusznego (ACS).

Objawy kliniczne: Pacjent ma ucisk klatki piersiowej, duszność, trudności w oddychaniu i przyspieszone tętno. W rozciąganiu brzucha i wysokim napięciu mogą towarzyszyć ból brzucha, dźwięki jelit osłabione lub zniknięte itp. Hiperkapnia (PACO?> 50 mmHg) i oliguria (moc moczu na godzinę <0,5 ml/kg) może wystąpić we wczesnym etapie ACS. Anuria, azotemia, niewydolność oddechowa i syndrom pojemności minutowej serca występują w późniejszym etapie.

23. Zespół tętnicy górnej części krezkowej

Znana również jako łagodna zastoju dwunastnicy i zastoju dwunastnicy, seria objawów spowodowanych nieprawidłową pozycją górnej tętnicy krezkowej kompresującej poziomy odcinek dwunastnicy, co powoduje częściową lub całkowitą niedrożność dwunastnicy.

Często występuje u dorosłych kobiet astenicznych. Czkawka, nudności i wymioty są powszechne. Widoczną cechą tej choroby jest to, że objawy są związane z pozycją ciała. Gdy stosuje się pozycję na wznak, objawy ściskające są pogorszane, podczas gdy gdy pozycja podatna, pozycja z udziałem kolana lub położenie lewej strony można złagodzić. .

24. Zespół Blind Loop

Zespół biegunki, niedokrwistości, złego wchłaniania i utraty masy spowodowanej stagnacją zawartości jelit i przerostu bakteryjnego w świetle jelit. Jest to głównie widoczne w tworzeniu niewidomych pętli lub worków ślepych (tj. Pętli jelitowych) po gastrektomii i zespoleniu przewodu pokarmowego. I spowodowane przez zastoję.

25. Zespół krótkiego jelita

Oznacza to, że po obszernej resekcji lub wykluczeniu jelita cienkiego z różnych przyczyn, skuteczny obszar wchłaniania jelita jest znacznie zmniejszony, a pozostałe jelito funkcjonalne nie może utrzymać odżywiania pacjenta lub potrzeb wzrostu dziecka oraz objawów, takich jak biegunka, kwasowo-baza/woda/elektrolit.

26. Zespół Hepaterenalu

Głównymi objawami klinicznymi są Oliguria, Anuria i Azotemia.

Nerki pacjenta nie miały istotnych zmian. Z powodu ciężkiego nadciśnienia wrotnego i krążenia hiperdynamicznego splanchnicowego, ogólnoustrojowy przepływ krwi został znacznie zmniejszony, a różnorodne substancje rozszerzające naczynia krwionośne, takie jak prostaglandyny, tlenek azotu, glukagon, przedsionkowe peptyd natriuretyczny, endotoksyna i peptydy związane z geniem wapniowym, nie mogą być bezwarte peptydy podtrzymujące, powodujące peptyd układu układowego; Duża ilość płynu otrzewnowego może powodować znaczny wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, co może zmniejszyć przepływ krwi nerek, zwłaszcza hipoperfuzję kory nerkowej, prowadząc do niewydolności nerek.

80% pacjentów z szybko postępującą chorobą umiera w ciągu około 2 tygodni. Powoli postępujący typ jest bardziej powszechny klinicznie, często występując w opornym wysięku brzucha i powolnym przebiegiem niewydolności nerek.

27. Zespół wątrobowo -płuc

Na podstawie marskości wątroby, po wykluczeniu pierwotnych chorób krążeniowo -oddechowych, duszności i oznak niedotlenienia, takich jak sinica i klub palców (palce), które są związane z rozszerzeniem naczyń krwionoślą i dysfunkcją krwiotwórczości krwi, a drapieżne jest biedne.

28. Zespół Mirizzi

Kamień pęcherzyka żółciowego lub torbielowate przewód kamienny lub w połączeniu z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, ciśnieniem

Występuje poprzez wymuszanie lub wpływając na wspólny przewód wątroby, powodując otaczającą proliferację tkanki, zapalenie lub zwężenie wspólnego przewodu wątrobowego, i objawia się klinicznie jako szereg klinicznych zespołów charakteryzujących się obturacyjną mięsem, kolką żółciową lub zapaleniem stopu.

Anatomiczną podstawą jego powstawania jest to, że torbielowate kanał i wspólny przewód wątrobowy są zbyt długie lub pozycja zbieżności torbielowatego kanału i wspólny przewód wątrobowy jest zbyt niski.

29. Zespół Budd-Chiari

Zespół Budd-Chiari, znany również jako zespół Budd-Chiari, odnosi się do grupy nadciśnienia wrotnego lub portalu i dolnego nadciśnienia żyły żyły Cava spowodowanej niedrożnością żyły wątrobowej lub dolnej żyły głównej powyżej jej otwarcia. choroba.

30. Zespół Karoli

Wrodzone torbielowate rozszerzenie wewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych. Mechanizm jest niejasny. Może być podobny do torbieli Choledochal. Częstość występowania dholangiocarcinoma jest większa niż w populacji ogólnej. Wczesne objawy kliniczne to wątroby i ból brzucha, głównie podobny do kolki żółciowej, skomplikowane przez bakteryjne choroby przewodu żółciowego. Gorączka i przerywana żółtaczka występują podczas stanu zapalnego, a stopień żółtaczki jest ogólnie łagodny.

31. Zespół publiczny

Jest to zaburzenie defekacji spowodowane niedrożnością wylotu podłogi miednicy z powodu skurczu lub przerostu mięśni puborectalis.

32. Zespół dna miednicy

Odnosi się do grupy zespołów spowodowanych nieprawidłowościami nerwowo -mięśniowymi w strukturach podłogi miednicy, w tym odbytnicy, mięśniach aniborca ​​levatora i zewnętrznego zwieracza odbytu. Głównymi objawami klinicznymi są trudności w defekacji lub nietrzymaniu moczu, a także ciśnienie i ból dna miednicy. Te dysfunkcje czasami obejmują trudności z defekacją, a czasem nietrzymaniem odchu. W ciężkich przypadkach są wyjątkowo bolesne.

My, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Jesteś producentem w Chinach specjalizujących się w endoskopowych materiałach eksploatacyjnych, takich jakKleszki biopsji, hemoclip, Polyp Snare,igła skleroterapii, Cewnik natryskowy, pędzle cytologiczne, Przewodnik,Kosz odzyskiwania kamienia, nosowy cewnik drenażowyitp., Które są szeroko stosowane wEmr,Esd, ERCP. Nasze produkty są certyfikowane CE, a nasze zakłady są certyfikowane ISO. Nasze towary zostały wyeksportowane do Europy, Ameryki Północnej, Bliskiego Wschodu i części Azji i szeroko uzyskują klienta uznania i pochwały!

1

 

 

 


Czas po: 06-2024 września