Techniki usuwania polipów jelitowych: polipy szypułkowe
W obliczu polipowiska łodygi wyższe wymagania są stawiane na endoskopistach ze względu na cechy anatomiczne i trudności operacyjne dotyczące zmiany.
W tym artykule wyjaśniono, jak poprawić umiejętności działania endoskopowego i zmniejszyć powikłania pooperacyjne poprzez środki zaradcze, takie jak dostosowanie pozycji i podwiązanie zapobiegawcze.
1. Zmiany adaptacyjne HSP: zmiany szypułkowe
W przypadku zmian STEM, im większa głowa zmiany, tym bardziej znaczący jest wpływ grawitacji, co często utrudnia werbel dokładne zakrycie szypułki. W takim przypadku można zastosować regulację pozycji do poprawy pola widzenia i znalezienia najlepszej pozycji do operacji, zapewniając w ten sposób dokładność operacji.
2. Ryzyko krwawienia i znaczenie podwiązania zapobiegawczego
Smyczce zmian szypulowanych zwykle towarzyszą grube naczynia krwionośne, a bezpośrednia resekcja może powodować masywne krwawienie i zwiększyć trudność hemostazy. Dlatego zaleca się profilaktyczne ligację szypułkową przed resekcją.
Zalecenia dotyczące metod podwiązania
Za pomocą klipu
Długie klipy powinny być umieszczone jak najbliżej podstawy szypułki, aby ułatwić kolejne operacje Snare. Ponadto, przed resekcją, należy upewnić się, że zmiana zmienia ciemnoczerwony z powodu zablokowania krwi, w przeciwnym razie należy dodać dodatkowe klipy w celu dalszego blokowania przepływu krwi.
Uwaga: Unikaj energetyzowania werbla i klipu podczas resekcji, ponieważ może to spowodować ryzyko perforacji.
Za pomocą werbla
Zatrzymanie pętli nylonowej może całkowicie podłączyć szypułkę mechanicznie i może skutecznie blokować krwawienie, nawet jeśli szypułka jest stosunkowo gruba.
Techniki operacyjne obejmują:
1. Rozszerz pierścień nylonowy do rozmiaru nieco większego niż średnica zmiany (unikaj nadmiernej ekspansji);
2. Użyj endoskopii, aby przejść głowę zmiany przez pętlę nylonową;
3. Po potwierdzeniu, że pierścień nylonowy znajduje się u podstawy szypułki, ostrożnie dokręć szypułkę i uzupełnij operację uwalniania.
A. Upewnij się, że pętla nylonowa nie zostanie złapana w otaczającej tkance.
B. Jeśli martwisz się, że zamieszkanie nylonowe pierścień spadnie, możesz dodać klip u jego podstawy lub w miejscu resekcji, aby zapobiec krwawieniu pooperacyjnym.
3. Określone kroki operacji
(1) Wskazówki dotyczące używania zacisków
Preferowany jest długi klip i jest umieszczony u podstawy szypułki, zapewniając, że klip nie zakłóca działalności werbla.
Potwierdź, że zmiana zmieniła ciemnoczerwony z powodu niedrożności krwi przed wykonaniem operacji resekcji.
(2) Wskazówki dotyczące użycia nylonowego pierścienia retencyjnego
1. Rozwiń pierścień nylonowy do rozmiaru nieco większego niż średnica zmiany, aby uniknąć nadmiernego otwarcia.
2. Użyj endoskopu, aby przejść głowę zmiany przez pętlę nylonową i upewnić się, że pętla nylonowa jest nienaruszona.
Całkowicie otaczają szypułkę.
3. Powoli dokręć pętlę nylonową i ostrożnie potwierdź, że nie jest zaangażowana tkanka.
4. Po wstępnym ustaleniu potwierdź pozycję i zakończ podwiązanie pętli nylonowej.
(3) Zapobieganie krwawieniu pooperacyjnym
Aby zapobiec wczesnemu upadkowi zamieszkującego pierścienia nylonowego, do podstawy resekcji można dodać dodatkowe klipy, aby jeszcze bardziej zmniejszyć ryzyko krwawienia pooperacyjnego.
Podsumowanie i sugestie
Rozwiązanie wpływu grawitacji: Dostosowując pozycję ciała, pole widzenia można zoptymalizować, a operację można ułatwić. Podwiązanie zapobiegawcze: Niezależnie od tego, czy stosując klip, czy nylonowy pierścień, może skutecznie zmniejszyć ryzyko krwawienia podczas operacji i po operacji. Dokładne działanie i przegląd: Ściśle przestrzegaj procesu działania i przeglądu w czasie po operacji, aby zapewnić całkowite usunięcie zmiany i nie ma żadnych komplikacji.
My, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Jesteś producentem w Chinach specjalizujących się w endoskopowych materiałach eksploatacyjnych, takich jakKleszki biopsji, hemoclip, Polyp Snare, igła skleroterapii, Cewnik natryskowy, pędzle cytologiczne, Przewodnik, Kosz odzyskiwania kamienia, nosowy cewnik drenażowyitp., Które są szeroko stosowane wEmr, Esd, ERCP. Nasze produkty są certyfikowane CE, a nasze zakłady są certyfikowane ISO. Nasze towary zostały wyeksportowane do Europy, Ameryki Północnej, Bliskiego Wschodu i części Azji i szeroko uzyskują klienta uznania i pochwały!
Czas po: 15-2025 lutego