Rak żołądka jest jednym ze złośliwych nowotworów, które poważnie zagrażają ludzkiemu życiu. Co roku na świecie notuje się 1,09 miliona nowych przypadków, a w moim kraju liczba nowych przypadków wynosi aż 410 000. Oznacza to, że każdego dnia w moim kraju około 1300 osób otrzymuje diagnozę raka żołądka.
Wskaźnik przeżycia pacjentów z rakiem żołądka jest ściśle związany ze stopniem zaawansowania raka żołądka. Wskaźnik wyleczeń wczesnego raka żołądka może osiągnąć 90%, a nawet całkowite wyleczenie. Wskaźnik wyleczeń raka żołądka w średnim stadium wynosi od 60% do 70%, podczas gdy wskaźnik wyleczeń zaawansowanego raka żołądka wynosi zaledwie 30%. około, więc wykryto wczesnego raka żołądka. A wczesne leczenie jest kluczem do zmniejszenia śmiertelności z powodu raka żołądka. Na szczęście, wraz z udoskonaleniem technologii endoskopowej w ostatnich latach, w moim kraju szeroko przeprowadzano wczesne badania przesiewowe raka żołądka, co znacznie poprawiło wskaźnik wykrywania wczesnego raka żołądka;
Czym jest wczesny rak żołądka? Jak wykryć wczesny rak żołądka? Jak go leczyć?
1 Koncepcja wczesnego raka żołądka
Klinicznie wczesny rak żołądka odnosi się głównie do raka żołądka ze stosunkowo wczesnymi zmianami, stosunkowo ograniczonymi zmianami i bez oczywistych objawów. Wczesny rak żołądka jest diagnozowany głównie na podstawie patologii biopsji gastroskopowej. Patologicznie wczesny rak żołądka odnosi się do komórek nowotworowych ograniczonych do błony śluzowej i podśluzowej, i bez względu na to, jak duży jest guz i czy występują przerzuty do węzłów chłonnych, należy on do wczesnego raka żołądka. W ostatnich latach ciężka dysplazja i śródnabłonkowa neoplazja wysokiego stopnia są również klasyfikowane jako wczesny rak żołądka.
W zależności od wielkości guza wczesny rak żołądka dzieli się na: mały rak żołądka: średnica ognisk nowotworowych wynosi 6-10 mm. Mały rak żołądka: średnica ognisk nowotworowych jest mniejsza lub równa 5 mm. Rak punktowy: biopsja błony śluzowej żołądka jest nowotworem, ale w serii próbek resekcji chirurgicznej nie można znaleźć żadnej tkanki nowotworowej.
Endoskopowo wczesny rak żołądka dzieli się dalej na: typ (typ polipowaty): te z wystającą masą guza o średnicy około 5 mm lub większej. Typ II (typ powierzchowny): masa guza jest uniesiona lub zagłębiona w granicach 5 mm. Typ III (typ wrzodowy): głębokość zagłębienia masy nowotworowej przekracza 5 mm, ale nie przekracza podśluzówki.
2 Jakie są objawy wczesnego raka żołądka?
Większość wczesnych nowotworów żołądka nie daje żadnych szczególnych objawów, innymi słowy, wczesne objawy raka żołądka są nieobjawowe.
Te tak zwane wczesne objawy raka żołądka krążące w Internecie tak naprawdę nie są wczesnymi objawami. Niezależnie od tego, czy jest to lekarz, czy szlachetna osoba, trudno jest ocenić na podstawie objawów i oznak. Niektórzy ludzie mogą mieć pewne niespecyficzne objawy, głównie niestrawność, takie jak bóle brzucha, wzdęcia, wczesne uczucie sytości, utrata apetytu, cofanie się kwasu, zgaga, odbijanie, czkawka itp. Objawy te są bardzo podobne do zwykłych problemów żołądkowych, więc często nie przyciągają uwagi ludzi. Dlatego osoby po 40. roku życia, jeśli mają oczywiste objawy niestrawności, powinny udać się do szpitala na leczenie medyczne na czas i w razie potrzeby wykonać gastroskopię, aby nie przegapić najlepszego czasu na wykrycie wczesnego raka żołądka.
3 Jak wykryć wczesne stadium raka żołądka
W ostatnich latach eksperci medyczni w naszym kraju, biorąc pod uwagę aktualną sytuację w naszym kraju, opracowali dokument „Eksperci ds. wczesnego procesu badań przesiewowych raka żołądka w Chinach”.
Będzie miała ogromny wpływ na poprawę wskaźnika diagnozy i wyleczeń wczesnego raka żołądka.
Wczesne badania przesiewowe raka żołądka przeznaczone są głównie dla pacjentów wysokiego ryzyka, np. pacjentów zakażonych Helicobacter pylori, pacjentów z historią raka żołądka w rodzinie, pacjentów powyżej 35. roku życia, długoletnich palaczy i osób lubiących kiszone potrawy.
Podstawowa metoda przesiewowa polega głównie na określeniu populacji wysokiego ryzyka raka żołądka poprzez badanie serologiczne, tj. poprzez funkcję żołądka i wykrywanie przeciwciał Helicobacter pylori. Następnie grupy wysokiego ryzyka znalezione w początkowym procesie przesiewowym są dokładnie badane przez gastroskop, a obserwacja zmian może być bardziej zniuansowana za pomocą powiększenia, barwienia, biopsji itp., aby określić, czy zmiany są nowotworowe i czy można je leczyć pod mikroskopem.
Oczywiście, lepszym sposobem wykrywania wczesnego raka żołądka jest włączenie endoskopii przewodu pokarmowego do rutynowego badania fizykalnego u zdrowych osób za pomocą badania fizykalnego.
4 Czym jest test czynnościowy żołądka i system punktacji badań przesiewowych raka żołądka
Badanie czynnościowe żołądka ma na celu określenie stosunku pepsynogenu 1 (PGI), pepsynogenu (PGl1 i proteazy) w surowicy.
(PGR, PGI/PGII) zawartość gastryny 17 (G-17), a system punktacji badań przesiewowych raka żołądka opiera się na wynikach badań czynnościowych żołądka w połączeniu z kompleksowymi wynikami, takimi jak przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori, wiek i płeć, w celu oceny Metoda oceny ryzyka raka żołądka za pomocą systemu punktacji badań przesiewowych raka żołądka może wykluczyć grupy średniego i wysokiego ryzyka zachorowania na raka żołądka.
Endoskopia i badania kontrolne będą przeprowadzane dla grup średniego i wysokiego ryzyka. Grupy wysokiego ryzyka będą badane co najmniej raz w roku, a grupy średniego ryzyka będą badane co najmniej raz na 2 lata. Prawdziwym odkryciem jest wczesny rak, który można leczyć za pomocą operacji endoskopowej. Może to nie tylko poprawić wskaźnik wczesnego wykrywania raka żołądka, ale także zmniejszyć liczbę niepotrzebnych endoskopii w grupach niskiego ryzyka.
5 Czym jest gastroskopia
Mówiąc prościej, gastroskopia polega na wykonywaniu endoskopowej analizy morfologicznej podejrzanych zmian wykrytych w tym samym czasie co rutynowa gastroskopia, w tym zwykłej endoskopii światłem białym, chromoendoskopii, endoskopii powiększającej, endoskopii konfokalnej i innych metod. Zmiana jest określana jako łagodna lub podejrzana o złośliwość, a następnie wykonywana jest biopsja podejrzanej zmiany złośliwej, a ostateczna diagnoza jest ustalana na podstawie badania patologicznego. Aby ustalić, czy występują zmiany nowotworowe, zakres bocznego naciekania raka, głębokość naciekania pionowego, stopień zróżnicowania i czy istnieją wskazania do leczenia mikroskopowego.
W porównaniu ze zwykłą gastroskopią, badanie gastroskopowe musi być wykonywane w warunkach bezbolesnych, pozwalając pacjentom całkowicie się zrelaksować w stanie krótkiego snu i bezpiecznie wykonać gastroskopię. Gastroskopia ma wysokie wymagania co do personelu. Musi być przeszkolony w zakresie wczesnego wykrywania raka, a doświadczeni endoskopiści mogą przeprowadzać bardziej szczegółowe badania, aby lepiej wykrywać zmiany i dokonywać rozsądnych inspekcji i osądów.
Gastroskopia ma wysokie wymagania co do sprzętu, zwłaszcza w przypadku technologii poprawy obrazu, takich jak chromoendoskopia/elektroniczna chromoendoskopia lub powiększająca endoskopia. W razie potrzeby wymagana jest również gastroskopia ultradźwiękowa.
6 sposobów leczenia wczesnego raka żołądka
1. Resekcja endoskopowa
Po zdiagnozowaniu wczesnego raka żołądka, resekcja endoskopowa jest pierwszym wyborem. W porównaniu z tradycyjną operacją, resekcja endoskopowa ma zalety mniejszego urazu, mniejszej liczby powikłań, szybszego powrotu do zdrowia i niższych kosztów, a skuteczność obu metod jest zasadniczo taka sama. Dlatego resekcja endoskopowa jest zalecana w kraju i za granicą jako preferowane leczenie wczesnego raka żołądka.
Obecnie powszechnie stosowane resekcje endoskopowe obejmują głównie endoskopową resekcję błony śluzowej (EMR) i endoskopową dyssekcję podśluzówkową (ESD). Nowa opracowana technologia, endoskopia jednokanałowa ESD, umożliwia jednorazową resekcję en bloc zmian głęboko w muscularis propria, zapewniając jednocześnie dokładne stadium patologiczne w celu zminimalizowania późnych nawrotów.
Należy pamiętać, że resekcja endoskopowa jest zabiegiem małoinwazyjnym, ale mimo to często występuje powikłania, takie jak krwawienie, perforacja, zwężenie, ból brzucha, zakażenie itp. Dlatego też opieka pooperacyjna, rekonwalescencja i kontrola pacjenta powinny być prowadzone we współpracy z lekarzem w celu jak najszybszego powrotu do zdrowia.
2 Chirurgia laparoskopowa
Chirurgia laparoskopowa może być rozważana u pacjentów z wczesnym rakiem żołądka, którzy nie mogą przejść resekcji endoskopowej. Chirurgia laparoskopowa polega na otwarciu małych kanałów w jamie brzusznej pacjenta. Laparoskopy i instrumenty operacyjne są umieszczane przez te kanały z niewielką szkodą dla pacjenta, a dane obrazowe w jamie brzusznej są przesyłane na ekran wyświetlacza za pomocą laparoskopu, który jest wykonywany pod kontrolą laparoskopu. chirurgia raka żołądka. Chirurgia laparoskopowa może zakończyć operację tradycyjnej laparotomii, wykonać dużą lub całkowitą gastrektomię, wycięcie podejrzanych węzłów chłonnych itp. i ma mniejsze krwawienie, mniejsze uszkodzenia, mniejszą bliznę po nacięciu pooperacyjnym, mniejszy ból i szybszy powrót funkcji żołądkowo-jelitowych po operacji.
3. Operacja otwarta
Ponieważ w 5% do 6% przypadków raka śródśluzówkowego i 15% do 20% przypadków raka podśluzówkowego występują przerzuty do węzłów chłonnych okołożołądkowych, zwłaszcza w przypadku niezróżnicowanego gruczolakoraka u młodych kobiet, można rozważyć tradycyjną laparotomię, która umożliwia radykalne usunięcie guza i wycięcie węzłów chłonnych.
streszczenie
Chociaż rak żołądka jest bardzo szkodliwy, nie jest straszny. O ile świadomość profilaktyki jest lepsza, rak żołądka może być wykryty na czas i leczony wcześnie, a także możliwe jest osiągnięcie całkowitego wyleczenia. Dlatego zaleca się, aby grupy wysokiego ryzyka po 40. roku życia, niezależnie od tego, czy mają dyskomfort w przewodzie pokarmowym, przeszły wczesne badania przesiewowe w kierunku raka żołądka lub aby do normalnego badania fizykalnego dodano endoskopię przewodu pokarmowego w celu wykrycia przypadku wczesnego raka i uratowania życia i szczęśliwej rodziny.
My, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., jesteśmy producentem w Chinach specjalizującym się w materiałach eksploatacyjnych do endoskopii, takich jak:kleszcze do biopsji, hemoklip,pułapka na polipy, igła do skleroterapii, cewnik rozpylający, szczotki cytologiczne, drut prowadzący, kosz do wydobywania kamieni, cewnik do drenażu dróg żółciowychitp., które są szeroko stosowane w EMR, ESD, ERCP. Nasze produkty posiadają certyfikat CE, a nasze zakłady posiadają certyfikat ISO. Nasze towary zostały wyeksportowane do Europy, Ameryki Północnej, Bliskiego Wschodu i części Azji, i szeroko zyskują uznanie i pochwały klientów!
Czas publikacji: 21-06-2022