Rak żołądka to jeden z nowotworów złośliwych, który poważnie zagraża ludzkiemu życiu. Każdego roku na świecie odnotowuje się 1,09 miliona nowych przypadków, a w moim kraju liczba ta sięga 410 000. Oznacza to, że każdego dnia w moim kraju diagnozuje się raka żołądka u około 1300 osób.
Wskaźnik przeżycia pacjentów z rakiem żołądka jest ściśle związany ze stopniem zaawansowania raka żołądka. Wskaźnik wyleczeń wczesnego raka żołądka może osiągnąć 90%, a nawet całkowite wyleczenie. Wskaźnik wyleczeń raka żołądka w średnim stadium wynosi od 60% do 70%, podczas gdy wskaźnik wyleczeń zaawansowanego raka żołądka wynosi zaledwie 30%. Tak więc wczesny rak żołądka został wykryty. A wczesne leczenie jest kluczem do zmniejszenia śmiertelności z powodu raka żołądka. Na szczęście, wraz z rozwojem technologii endoskopowej w ostatnich latach, w moim kraju powszechnie przeprowadza się wczesne badania przesiewowe raka żołądka, co znacznie poprawiło wskaźnik wykrywalności wczesnego raka żołądka;
Czym jest wczesny rak żołądka? Jak wykryć wczesny rak żołądka? Jak go leczyć?
1 Koncepcja wczesnego raka żołądka
Klinicznie, wczesny rak żołądka odnosi się głównie do raka żołądka ze stosunkowo wczesnymi zmianami, stosunkowo ograniczonymi zmianami i bez oczywistych objawów. Wczesny rak żołądka diagnozuje się głównie na podstawie gastroskopowej biopsji histopatologicznej. Z patologicznego punktu widzenia, wczesny rak żołądka odnosi się do komórek nowotworowych ograniczonych do błony śluzowej i podśluzowej i niezależnie od wielkości guza i obecności przerzutów do węzłów chłonnych, należy on do wczesnego raka żołądka. W ostatnich latach, ciężka dysplazja i śródnabłonkowa neoplazja wysokiego stopnia są również klasyfikowane jako wczesny rak żołądka.
W zależności od wielkości guza, wczesny rak żołądka dzieli się na: małego raka żołądka: średnica ognisk nowotworowych wynosi 6-10 mm. małego raka żołądka: średnica ognisk nowotworowych jest mniejsza lub równa 5 mm. raka punktowego: biopsja błony śluzowej żołądka wskazuje na raka, ale w serii próbek pobranych metodą resekcji chirurgicznej nie stwierdza się obecności tkanki nowotworowej.
Endoskopowo wczesny rak żołądka dzieli się na: typ (polipoidalny): z wystającą masą guza o średnicy około 5 mm lub większej. Typ II (powierzchowny): masa guza jest uniesiona lub wgłębiona na głębokość 5 mm. Typ III (wrzodowy): głębokość wgłębienia masy guza przekracza 5 mm, ale nie przekracza warstwy podśluzowej.
2 Jakie są objawy wczesnego raka żołądka?
Większość wczesnych nowotworów żołądka nie daje żadnych szczególnych objawów, tzn. wczesne objawy raka żołądka nie dają żadnych objawów.
Te tak zwane wczesne objawy raka żołądka krążące w internecie w rzeczywistości nimi nie są. Niezależnie od tego, czy jest to lekarz, czy osoba o wysokiej pozycji społecznej, trudno jest ocenić na podstawie objawów i oznak. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać niespecyficzne objawy, głównie niestrawność, takie jak ból brzucha, wzdęcia, przedwczesne uczucie sytości, utrata apetytu, cofanie się kwasu, zgaga, odbijanie, czkawka itp. Objawy te są bardzo podobne do typowych problemów żołądkowych, dlatego często nie zwracają na nie uwagi. Dlatego osoby po 40. roku życia, u których występują wyraźne objawy niestrawności, powinny jak najszybciej zgłosić się do szpitala na leczenie i w razie potrzeby wykonać gastroskopię, aby nie przegapić najlepszego momentu na wykrycie wczesnego raka żołądka.
3 Jak wykryć wczesne stadium raka żołądka
W ostatnich latach eksperci medyczni w naszym kraju, biorąc pod uwagę aktualną sytuację w naszym kraju, opracowali dokument „Eksperci ds. wczesnego wykrywania raka żołądka w Chinach”.
Będzie miała ogromny wpływ na poprawę wskaźnika diagnozowania i wyleczeń wczesnego raka żołądka.
Wczesne badania przesiewowe raka żołądka przeznaczone są głównie dla pacjentów wysokiego ryzyka, np. osób zakażonych bakterią Helicobacter pylori, pacjentów z historią raka żołądka w rodzinie, pacjentów powyżej 35. roku życia, osób palących od dłuższego czasu i lubiących kiszone potrawy.
Podstawowa metoda przesiewowa polega głównie na określeniu populacji wysokiego ryzyka raka żołądka poprzez badanie serologiczne, czyli ocenę czynności żołądka i wykrywanie przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori. Następnie grupy wysokiego ryzyka wykryte we wstępnym badaniu przesiewowym są dokładnie badane gastroskopem, a obserwacja zmian może być bardziej szczegółowa poprzez powiększenie, barwienie, biopsję itp., aby określić, czy zmiany są nowotworowe i czy można je leczyć pod mikroskopem.
Oczywiście, lepszym sposobem wykrywania wczesnego raka żołądka jest włączenie endoskopii przewodu pokarmowego do rutynowego badania fizykalnego u zdrowych osób poprzez badanie fizykalne.
4 Czym jest test czynnościowy żołądka i system punktacji badań przesiewowych raka żołądka
Badanie czynności żołądka ma na celu określenie stosunku pepsynogenu 1 (PGI), pepsynogenu (PGl1 i proteazy) w surowicy.
Zawartość gastryny 17 (PGR, PGI/PGII) oraz system punktacji badań przesiewowych raka żołądka opierają się na wynikach badań czynnościowych żołądka w połączeniu z kompleksowymi wynikami, takimi jak przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori, wiek i płeć, w celu oceny ryzyka raka żołądka za pomocą systemu punktacji badań przesiewowych raka żołądka, może wykluczyć grupy średniego i wysokiego ryzyka zachorowania na raka żołądka.
Badania endoskopowe i kontrolne będą przeprowadzane w grupach średniego i wysokiego ryzyka. Grupy wysokiego ryzyka będą badane co najmniej raz w roku, a grupy średniego ryzyka co najmniej raz na 2 lata. Prawdziwym odkryciem jest wczesna diagnoza raka, którą można leczyć chirurgicznie za pomocą endoskopii. Może to nie tylko poprawić wskaźnik wczesnej wykrywalności raka żołądka, ale także ograniczyć liczbę niepotrzebnych badań endoskopowych w grupach niskiego ryzyka.
5 Czym jest gastroskopia
Mówiąc najprościej, gastroskopia polega na endoskopowej analizie morfologicznej podejrzanych zmian wykrytych w tym samym czasie, co rutynowa gastroskopia, w tym zwykła endoskopia w świetle białym, chromoendoskopia, endoskopia powiększająca, endoskopia konfokalna i inne metody. Określa się, czy zmiana jest łagodna lub podejrzana o charakter złośliwy, a następnie wykonuje się biopsję podejrzanej zmiany złośliwej, a ostateczną diagnozę ustala się na podstawie badania histopatologicznego. Celem badania jest określenie, czy występują zmiany nowotworowe, rozległość bocznego naciekania raka, głębokość naciekania pionowego, stopień zróżnicowania oraz czy istnieją wskazania do leczenia mikroskopowego.
W porównaniu ze zwykłą gastroskopią, badanie gastroskopowe musi być wykonywane w warunkach bezbolesnych, co pozwala pacjentom na całkowite odprężenie się podczas krótkiego snu i bezpieczne przeprowadzenie gastroskopii. Gastroskopia stawia wysokie wymagania personelowi. Wymagane jest przeszkolenie w zakresie wczesnego wykrywania nowotworów, a doświadczeni endoskopiści mogą przeprowadzać bardziej szczegółowe badania, aby lepiej wykrywać zmiany i dokonywać trafnych oględzin i oceny.
Gastroskopia stawia wysokie wymagania sprzętowe, zwłaszcza w przypadku technologii poprawy obrazu, takich jak chromoendoskopia/elektroniczna chromoendoskopia czy endoskopia powiększająca. W razie potrzeby wymagana jest również gastroskopia ultrasonograficzna.
6 metod leczenia wczesnego raka żołądka
1. Resekcja endoskopowa
Po wczesnym rozpoznaniu raka żołądka, resekcja endoskopowa jest pierwszym wyborem. W porównaniu z tradycyjną chirurgią, resekcja endoskopowa ma zalety mniejszego urazu, mniejszej liczby powikłań, szybszego powrotu do zdrowia i niższych kosztów, a skuteczność obu metod jest zasadniczo taka sama. Dlatego resekcja endoskopowa jest zalecana w kraju i za granicą jako preferowana metoda leczenia wczesnego raka żołądka.
Obecnie powszechnie stosowane resekcje endoskopowe obejmują głównie endoskopową resekcję błony śluzowej (EMR) i endoskopową dyssekcję podśluzówkową (ESD). Nowa technologia, endoskopia jednokanałowa ESD, umożliwia jednorazową resekcję en bloc zmian głęboko w warstwie mięśniowej właściwej, zapewniając jednocześnie dokładną ocenę zaawansowania patologicznego w celu zminimalizowania późnych nawrotów.
Należy pamiętać, że resekcja endoskopowa jest zabiegiem małoinwazyjnym, ale mimo to występuje duża częstość występowania powikłań, głównie krwawień, perforacji, zwężeń, bólów brzucha, infekcji itp. Dlatego też opieka pooperacyjna, rekonwalescencja i kontrola pacjenta muszą być prowadzone w ścisłej współpracy z lekarzem, aby umożliwić mu jak najszybszy powrót do zdrowia.
2 Chirurgia laparoskopowa
Operację laparoskopową można rozważyć u pacjentów z wczesnym rakiem żołądka, którzy nie mogą poddać się resekcji endoskopowej. Operacja laparoskopowa polega na otwarciu maleńkich kanałów w jamie brzusznej pacjenta. Laparoskopy i narzędzia operacyjne są wprowadzane przez te kanały, nie powodując u pacjenta żadnych obrażeń, a dane obrazowe z jamy brzusznej są przesyłane na ekran za pomocą laparoskopu, który wykonuje operację pod jego kontrolą. Chirurgia laparoskopowa może zastąpić tradycyjną laparotomię, wykonać dużą lub całkowitą gastrektomię, wycięcie podejrzanych węzłów chłonnych itp., a także wiąże się z mniejszym krwawieniem, mniejszymi uszkodzeniami, mniejszą blizną pooperacyjną, mniejszym bólem i szybszym powrotem funkcji przewodu pokarmowego po operacji.
3. Operacja otwarta
Ponieważ 5% do 6% przypadków śródśluzówkowego raka żołądka i 15% do 20% przypadków podśluzówkowego raka żołądka wykazują przerzuty do węzłów chłonnych okołożołądkowych, zwłaszcza w przypadku niezróżnicowanego gruczolakoraka u młodych kobiet, można rozważyć tradycyjną laparotomię, która umożliwia radykalne usunięcie guza i wycięcie węzłów chłonnych.
streszczenie
Chociaż rak żołądka jest bardzo szkodliwy, nie jest groźny. O ile świadomość profilaktyki jest większa, rak żołądka może zostać wykryty na czas i wcześnie leczony, co pozwala na całkowite wyleczenie. Dlatego zaleca się, aby osoby z grup wysokiego ryzyka po 40. roku życia, niezależnie od dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, poddały się wczesnym badaniom przesiewowym w kierunku raka żołądka lub aby do standardowego badania fizykalnego dodano endoskopię przewodu pokarmowego w celu wczesnego wykrycia raka i uratowania życia oraz szczęśliwej rodziny.
My, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., jesteśmy producentem w Chinach specjalizującym się w materiałach eksploatacyjnych do endoskopii, takich jak:kleszcze do biopsji, hemoklip,pułapka polipowa, igła do skleroterapii, cewnik rozpylający, szczotki cytologiczne, drut prowadzący, kosz do wyciągania kamieni, cewnik do drenażu dróg żółciowychitp., które są szeroko stosowane w systemach EMR, ESD i ERCP. Nasze produkty posiadają certyfikat CE, a nasze zakłady certyfikat ISO. Nasze towary są eksportowane do Europy, Ameryki Północnej, Bliskiego Wschodu i części Azji, ciesząc się uznaniem i uznaniem klientów!
Czas publikacji: 21-06-2022