Rak żołądka to jeden z nowotworów złośliwych, który poważnie zagraża życiu człowieka. Co roku na świecie odnotowuje się 1,09 miliona nowych przypadków, a w moim kraju liczba nowych przypadków sięga aż 410 000. Oznacza to, że w moim kraju każdego dnia u około 1300 osób diagnozuje się raka żołądka.
Przeżycie pacjentów z rakiem żołądka jest ściśle powiązane ze stopniem progresji raka żołądka. Wskaźnik wyleczenia wczesnego raka żołądka może osiągnąć 90% lub nawet zostać całkowicie wyleczony. Wskaźnik wyleczeń raka żołądka w średnim stadium wynosi od 60% do 70%, podczas gdy wskaźnik wyleczenia zaawansowanego raka żołądka wynosi tylko 30%. wokół, więc wcześnie wykryto raka żołądka. Wczesne leczenie jest kluczem do zmniejszenia śmiertelności z powodu raka żołądka. Na szczęście wraz z postępem technologii endoskopowej w ostatnich latach w moim kraju powszechnie prowadzono wczesne badania przesiewowe w kierunku raka żołądka, co znacznie poprawiło wskaźnik wykrywalności wczesnego raka żołądka;
Czym więc jest wczesny rak żołądka? Jak wcześnie wykryć raka żołądka? Jak to leczyć?
1 Koncepcja wczesnego raka żołądka
Klinicznie, wczesny rak żołądka odnosi się głównie do raka żołądka ze stosunkowo wczesnymi zmianami, stosunkowo ograniczonymi zmianami i bez wyraźnych objawów. Wczesny rak żołądka diagnozuje się głównie na podstawie biopsji gastroskopowej. Patologicznie wczesny rak żołądka odnosi się do komórek nowotworowych ograniczonych do błony śluzowej i podśluzowej i niezależnie od tego, jak duży jest guz i czy występują przerzuty do węzłów chłonnych, należy do wczesnego raka żołądka. W ostatnich latach do wczesnych nowotworów żołądka zalicza się także ciężką dysplazję i neoplazję śródnabłonkową dużego stopnia.
W zależności od wielkości guza, wczesny rak żołądka dzieli się na: mały rak żołądka: średnica ognisk nowotworu wynosi 6-10 mm. Mały rak żołądka: Średnica ognisk nowotworu jest mniejsza lub równa 5 mm. Rak punktowy: Biopsja błony śluzowej żołądka jest rakiem, ale w serii próbek po resekcji chirurgicznej nie można znaleźć tkanki nowotworowej.
Endoskopowo wczesny rak żołądka dzieli się dalej na: typ (typ polipoidalny): raki z wystającą masą guza o wielkości około 5 mm lub więcej. Typ II (typ powierzchowny): Masa guza jest uniesiona lub obniżona w promieniu 5 mm. Typ III (typ wrzodowy): Głębokość zagłębienia masy nowotworowej przekracza 5 mm, ale nie przekracza warstwy podśluzowej.
2 Jakie są objawy wczesnego raka żołądka
Większość wczesnych nowotworów żołądka nie ma żadnych specjalnych objawów, co oznacza, że wczesne objawy raka żołądka nie są objawami. sieć
Tak zwane wczesne objawy raka żołądka krążące w Internecie tak naprawdę nie są wczesnymi objawami. Niezależnie od tego, czy jest to lekarz, czy szlachetna osoba, trudno ocenić na podstawie objawów. U niektórych osób mogą wystąpić niespecyficzne objawy, głównie niestrawność, takie jak ból brzucha, wzdęcia, wczesne uczucie sytości, utrata apetytu, zarzucanie treści żołądkowej, zgaga, odbijanie, czkawka itp. Objawy te są bardzo podobne do zwykłych problemów żołądkowych, dlatego należy je stosować często nie przyciągają uwagi ludzi. Dlatego też osoby powyżej 40. roku życia, jeśli mają oczywiste objawy niestrawności, powinny w porę zgłosić się do szpitala na leczenie, a w razie potrzeby wykonać gastroskopię, aby nie przegapić najlepszego momentu na wczesne wykrycie raka żołądka.
3 Jak wcześnie wykryć raka żołądka
W ostatnich latach eksperci medyczni w naszym kraju, w połączeniu z rzeczywistą sytuacją naszego kraju, sformułowali „Ekspertów procesu wczesnego wykrywania raka żołądka w Chinach”.
Odegra ogromną rolę w poprawie wskaźnika diagnozy i wyleczenia wczesnego raka żołądka.
Wczesne badania przesiewowe w kierunku raka żołądka skierowane są głównie do niektórych pacjentów wysokiego ryzyka, takich jak pacjenci z zakażeniem Helicobacter pylori, pacjenci z rakiem żołądka w rodzinie, pacjenci powyżej 35. roku życia, długoterminowi palacze i lubiący marynowane potrawy.
Podstawową metodą przesiewową jest przede wszystkim określenie populacji wysokiego ryzyka raka żołądka na podstawie badania serologicznego, czyli oceny czynności żołądka i wykrycia przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori. Następnie grupy wysokiego ryzyka wykryte w początkowym procesie przesiewowym są dokładnie badane za pomocą gastroskopu, a obserwację zmian można bardziej uszczegółowić za pomocą powiększenia, barwienia, biopsji itp., aby określić, czy zmiany mają charakter nowotworowy. i czy można je leczyć pod mikroskopem.
Oczywiście jest to również lepszy sposób na wykrycie wczesnego raka żołądka poprzez włączenie endoskopii przewodu pokarmowego do rutynowych badań fizykalnych u zdrowych osób poprzez badanie fizykalne.
4 Czym jest test czynnościowy żołądka i system punktacji badań przesiewowych w kierunku raka żołądka
Test czynności żołądka ma na celu wykrycie stosunku pepsynogenu 1 (PGI), pepsynogenu (PGl1 i proteazy) w surowicy.
(PGR, PGI/PGII) zawartości gastryny 17 (G-17), a system punktacji badań przesiewowych w kierunku raka żołądka opiera się na wynikach badań funkcji żołądka w połączeniu z kompleksowymi wynikami, takimi jak przeciwciała Helicobacter pylori, wiek i płeć, aby ocenić Metoda oceny ryzyka raka żołądka, poprzez system punktacji badań przesiewowych w kierunku raka żołądka, może wyodrębnić grupy średniego i wysokiego ryzyka raka żołądka.
W przypadku grup średniego i wysokiego ryzyka zostanie przeprowadzona endoskopia i badania kontrolne. Grupy wysokiego ryzyka będą sprawdzane co najmniej raz w roku, a grupy średniego ryzyka co najmniej raz na 2 lata. Prawdziwym odkryciem jest wczesny nowotwór, który można leczyć chirurgią endoskopową. Może to nie tylko poprawić wskaźnik wczesnego wykrywania raka żołądka, ale także zmniejszyć liczbę niepotrzebnych endoskopii w grupach niskiego ryzyka.
5 Co to jest gastroskopia
W uproszczeniu gastroskopia polega na wykonywaniu endoskopowej analizy morfologicznej podejrzanych zmian wykrytych jednocześnie z rutynową gastroskopią, obejmującą zwykłą endoskopię w świetle białym, chromoendoskopię, endoskopię powiększającą, endoskopię konfokalną i innymi metodami. Zmiana zostaje uznana za łagodną lub podejrzaną o złośliwość, następnie wykonuje się biopsję podejrzanej zmiany złośliwej i ostateczną diagnozę stawia się na podstawie patologii. Określenie, czy występują zmiany nowotworowe, stopień nacieku bocznego nowotworu, głębokość nacieku pionowego, stopień zróżnicowania oraz czy istnieją wskazania do leczenia mikroskopowego.
W porównaniu ze zwykłą gastroskopią, badanie gastroskopowe należy wykonywać w warunkach bezbolesnych, pozwalających pacjentowi na całkowity relaks w krótkim stanie snu i bezpieczne wykonanie gastroskopii. Gastroskopia stawia wysokie wymagania personelowi. Musi być przeszkolony we wczesnym wykrywaniu nowotworów, a doświadczeni endoskopiści mogą przeprowadzać bardziej szczegółowe badania, aby lepiej wykrywać zmiany chorobowe i dokonywać rozsądnych kontroli i ocen.
Gastroskopia stawia wysokie wymagania sprzętowe, szczególnie w przypadku technologii poprawy obrazu, takich jak chromoendoskopia/chromoendoskopia elektroniczna lub endoskopia powiększająca. W razie potrzeby wymagana jest również gastroskopia ultradźwiękowa.
6 Metody leczenia wczesnego raka żołądka
1. Resekcja endoskopowa
W przypadku wczesnego rozpoznania raka żołądka, leczeniem pierwszego wyboru jest resekcja endoskopowa. W porównaniu z tradycyjną chirurgią resekcja endoskopowa ma zalety polegające na mniejszym urazie, mniejszej liczbie powikłań, szybszym powrocie do zdrowia i niższych kosztach, a skuteczność obu metod jest zasadniczo taka sama. Dlatego w kraju i za granicą zaleca się resekcję endoskopową jako preferowaną metodę leczenia wczesnego raka żołądka.
Obecnie powszechnie stosowane resekcje endoskopowe obejmują głównie endoskopową resekcję błony śluzowej (EMR) i endoskopową dysekcję podśluzówkową (ESD). Opracowana nowa technologia, jednokanałowa endoskopia ESD, umożliwia jednorazową resekcję en bloc zmian głęboko w mięśniu właściwym, zapewniając jednocześnie dokładną ocenę stopnia zaawansowania patologicznego w celu zminimalizowania późnych nawrotów.
Należy zauważyć, że resekcja endoskopowa jest zabiegiem małoinwazyjnym, ale nadal występuje duża częstość powikłań, obejmujących głównie krwawienie, perforację, zwężenie, ból brzucha, zakażenie itp. Dlatego też należy zapewnić pacjentowi opiekę pooperacyjną, rekonwalescencję i kontrolę. aktywnie współpracować z lekarzem, aby jak najszybciej powrócić do zdrowia.
2 Chirurgia laparoskopowa
Chirurgię laparoskopową można rozważyć u pacjentów z wczesnym rakiem żołądka, których nie można poddać resekcji endoskopowej. Chirurgia laparoskopowa polega na otwarciu maleńkich kanałów w jamie brzusznej pacjenta. Przez te kanały umieszcza się laparoskopy i instrumenty operacyjne, nie szkodząc pacjentowi, a dane obrazowe jamy brzusznej przekazywane są za pomocą laparoskopu na ekran wyświetlacza, co odbywa się pod okiem laparoskopu. operacja raka żołądka. Chirurgia laparoskopowa może zakończyć operację tradycyjnej laparotomii, wykonać dużą lub całkowitą resekcję żołądka, wycięcie podejrzanych węzłów chłonnych itp., a jej efektem jest mniejsze krwawienie, mniejsze uszkodzenia, mniejsza blizna po nacięciu pooperacyjnym, mniejszy ból i szybszy powrót funkcji żołądkowo-jelitowych po operacji.
3. Otwarta operacja
Ponieważ u 5–6% przypadków śródśluzówkowego raka żołądka i 15–20% podśluzówkowego raka żołądka występują przerzuty do okołożołądkowych węzłów chłonnych, zwłaszcza niezróżnicowanego gruczolakoraka u młodych kobiet, można rozważyć tradycyjną laparotomię, którą można radykalnie usunąć i wycięcie węzłów chłonnych.
streszczenie
Chociaż rak żołądka jest bardzo szkodliwy, nie jest straszny. Pod warunkiem wzrostu świadomości dotyczącej profilaktyki raka żołądka można wykryć na czas, wcześnie wyleczyć i uzyskać całkowite wyleczenie. Dlatego też zaleca się, aby osoby z grupy wysokiego ryzyka po 40. roku życia, niezależnie od tego, czy odczuwają dyskomfort w przewodzie pokarmowym, poddały się wczesnym badaniom przesiewowym w kierunku raka żołądka lub dodały do normalnego badania przedmiotowego badanie endoskopowe przewodu pokarmowego w celu wykrycia przypadku wczesnego raka i uratuj życie oraz szczęśliwą rodzinę.
My, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., jesteśmy producentem w Chinach specjalizującym się w endoskopowych materiałach eksploatacyjnych, takich jakkleszcze do biopsji, hemoklip,sidła polipowe, igła do skleroterapii, cewnik natryskowy, szczoteczki cytologiczne, prowadnik, kosz do zbierania kamieni, Cewnik do drenażu dróg żółciowych nosaitp., które są szeroko stosowane w EMR, ESD, ERCP. Nasze produkty posiadają certyfikat CE, a nasze zakłady posiadają certyfikat ISO. Nasze towary zostały wyeksportowane do Europy, Ameryki Północnej, Bliskiego Wschodu i części Azji, zdobywając uznanie i uznanie wśród klientów!
Czas publikacji: 21 czerwca 2022 r