Koszyk do usuwania kamieni żółciowych do endoskopii ERCP

Metody ERCP usuwania kamieni z przewodu żółciowego wspólnego obejmują dwie metody: balonową, koszyczkową oraz metody pochodne. Wraz z rozwojem technologii, wybór koszyczka lub balonu zależy w dużej mierze od operatora. Doświadczenie i preferencje, na przykład koszyczki do usuwania kamieni są stosowane jako pierwsze rozwiązanie w Europie i Japonii, ponieważ są mocniejsze i mają większą siłę ciągnięcia niż balon. Jednak ze względu na swoją konstrukcję koszyczek do usuwania kamieni utrudnia chwytanie mniejszych kamieni, zwłaszcza gdy nacięcie brodawki sutkowej jest niewystarczające lub kamienie są większe niż oczekiwano. Koszyczek może spowodować ich uwięźnięcie. Biorąc pod uwagę te czynniki, metoda usuwania kamieni balonowych może być częściej stosowana w Stanach Zjednoczonych.

Kilka badań wykazało, że skuteczność metod usuwania kamieni za pomocą koszyczka siatkowego i balonu jest podobna w przypadku kamieni o średnicy poniżej 1,1 cm, a statystycznie nie ma różnicy w częstości występowania powikłań. W przypadku trudności z usunięciem kamieni z koszyczka, można zastosować metodę litotrypsji laserowej, aby rozwiązać ten problem. Dlatego podczas zabiegu należy kompleksowo rozważyć rozmiar kamienia, doświadczenie operatora i inne czynniki, aby wybrać odpowiednią metodę usuwania.